不少人在体检中查出有甲状腺结节。不过，关于甲状腺结节筛查，近日发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》给出建议，不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节，推荐在下述情况进行筛查：童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史、有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史。

甲状腺结节会有症状吗？

大多数甲状腺结节没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。

部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。

查出甲状腺结节一定会癌变吗？

南京市第二医院甲乳疝外科副主任张继宗2023年接受《南京晨报》采访时表示，甲状腺结节绝大部分为良性，只有5%~10%的甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌。

很多人一听到癌很恐慌，谈癌色变，甚至病急乱投医，实际上没有必要。在绝大多数恶性肿瘤中，甲状腺癌相对来说是温和的，是一种惰性肿瘤。因为甲状腺癌很特别，以最常见的甲状腺乳头状癌为例，占比高达70%，但恶性程度极低，甚至有一部分微小乳头状癌可以不手术，长期随访即可。

结节越大癌变可能性越大？

晋城大医院超声医学科副主任医师卢捷2023年在《山西晚报》刊文谈到，甲状腺结节的大小与其能否发展为甲状腺癌无明显关系。4至5毫米的实性小结节可能为甲状腺微小癌，而30至50毫米的囊性结节则几乎为良性。

但当发现短期内结节以肉眼可见的速度增大，甚至出现局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等时，还是应该尽快到医院做进一步检查。

有甲状腺结节多久复查一次？

云南省中医医院耳鼻喉科副主任医师刘骥2023年接受《春城晚报》采访时表示，现有的超声报告一般会对结节进行TI-RADS分类，3类以前的结节恶性概率很低，可默认为良性，只需要常规体检，保持关注；4a类恶性概率也较小，一般建议每3至6个月进行复查再决定是否需要干预；4b类结节及以上的结节因其恶性概率较高，则建议活检或直接手术治疗。

甲状腺结节会自愈吗？

一般情况下，甲状腺结节是不会自愈的。北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师张彬2021年接受《健康时报》采访时指出，甲状腺结节一旦发生，通过口服药物缩小的可能性不大，一般可维持大小，或缓慢增长，并且良、恶性结节之间不会相互转化。

甲状腺结节一定要穿刺吗？

卢捷医生2023年在《山西晚报》刊文介绍，穿刺活检还是有适应症的。超声下甲状腺结节图像大概分为三类：第一类为囊性为主的结节，这一类结节基本为良性无需过多关注；第二类为囊实性混合结节，这一类结节只要不影响美观、吞咽及呼吸等功能，也无需担心，每3至6个月随访即可；第三类为实性低回声结节，这类结节有癌变的风险，当此类结节大小超过0.5厘米时最好能进行活检。甲状腺活检多采用细针细胞学，穿刺针头直径仅0.3毫米，准确性高，几乎无并发症，非常安全。

发现甲状腺结节应该注意什么？

不少甲状腺结节患者有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题，要注意劳逸结合、规律生活。同时，保持乐观积极的心态，对预防甲状腺结节的发生至关重要。

适宜甲状腺患者的食物包括牛奶、蛋类、豆制品、精瘦肉等富含蛋白质的食物，新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，动物内脏、桑葚等富含硒的食物，粗粮、豆类等含锌丰富的食物。

（据《健康时报》）