近年来，恶性肿瘤的发病率和病死率居高不下，如果将心血管和脑血管疾病分开统计，那么肿瘤的发病率和病死率都是第一位的。现在人们的健康意识普遍提高，很多单位或个人每年都会进行健康体检。但为什么健康体检却难以发现早期癌症呢？

健康检查项目繁多，很多人都不知道该做什么检查。因此，很多单位都会选择一些非常基础的检查项目，如血常规、尿常规、胸片等。并且，员工个人通常不能自由选择体检项目，这样就会漏掉很多发现癌症的机会。而个人进行体检时，很多人出于经济原因，也会选择相对便宜的体检项目，就像胸片比胸部CT要便宜得多，因此，很多人会选择胸片而不是胸部CT，导致微小肿瘤难以发现。

同时，胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐蔽的非体表肿瘤难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤生长在心脏前方或后方，导致肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，也有可能会漏诊。

癌症最险恶之处是浸润转移。某些恶性程度很高的癌症，虽然原发病灶很小，但可能已发生了血行播散或淋巴播散。例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率，但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是肺癌在临床上分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌恶性程度高，病变进展快，极易发生转移，X线胸片发现的肺部结节虽然很小，但可能已发生全身广泛转移。

其实，在做体检之前，大家可以先找专家进行问诊，然后再确定做哪些检查项目，既有针对性又不至于遗漏检查项目。尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症，但可以肯定的是，定期健康体检仍然是目前发现早期癌症甚至癌前病变的最佳方法。

需要注意的是，不少体检中心都推出了不同的体检套餐。套餐检查项目越多，费用自然越贵。许多人将其简单理解为，越有钱或年龄越大就应该选越贵的高档体检套餐。其实就防癌检查而言，防癌体检项目及检查方法的选择应针对受检对象的具体情况而定。比如，乙型肝炎及肝硬化患者，一定要进行血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超的检测；有某种癌症家族史的体检者，应额外增加相关检查项目。在决定防癌健康体检项目之前，体检者应向医务人员说明自己的健康史、家族肿瘤病史，近期有无不适或可疑症状，或向医务人员诉说自己所担心的问题，由医生开出相应检查项目。

名医简介：张跃强，周口市中医院肿瘤科主任，主任医师（三级），1985年毕业于河南中医药大学（原河南中医学院）中医专业，肿瘤科学术带头人，河南省中医重点专科建设负责人，河南省中医药强省建设促进联盟首批智库专家，周口市及省内知名肿瘤专家。在全市率先开展了肿瘤射频消融术、恶性肿瘤放射粒子植入术等，擅长肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤等各种恶性肿瘤的外科及综合治疗。