咳嗽是一种重要的防御机制，也是最常见的呼吸道症状，可清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和异物。

咳嗽症状不容忽视，所涉及的器官除上呼吸道、气管、肺外，还可能会涉及心脏、消化道等。因咳嗽就诊的患者占呼吸科门诊的80%以上，以慢性咳嗽为主要症状的占呼吸科门诊的约20%。

那么，咳嗽和慢性咳嗽有何不同？一般咳嗽时间大于或等于8周的为慢性咳嗽，其余的则称为急性、亚急性咳嗽。

急性、亚急性咳嗽的常见病因有上呼吸道感染、急性气管支气管炎等，治疗起来相对简单。而慢性咳嗽常见病因较多，如咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、变应性咳嗽、慢性支气管炎、感染后咳嗽胃食管反流，甚至还有心功能不全引起的咳嗽。从西医角度来说，我们首先要明确诊断，方能对症治疗，常用化痰止咳、吸入用糖皮质激素、抗组胺、抗胃食管反流等药物。

那么，中医治疗咳嗽有什么绝招呢？

中医将咳嗽分为外感和内伤两大类。外感咳嗽大多起病较急，病程较短，常伴有发热、头痛、恶寒等肺卫表证，外感咳嗽以感受风邪、风寒、风热、风燥为主，属于邪实。内伤咳嗽一般无外感症状，起病慢、病程长，常伴有胸闷、腹胀、纳差等脏腑功能失调的证候，内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪气实，阴津亏耗则属虚，或虚中夹实。

风寒咳嗽常见症状为咳嗽声重、气急咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞、流涕、头痛等。推荐处方：三拗汤合止嗽散。

风热咳嗽常见症状为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉燥痛，痰黏难咯，鼻流黄涕，口渴、头痛等。推荐处方：桑菊饮。

燥邪伤肺常见证候为干咳少痰或无痰，痰黏不易咳出，咽干鼻燥、咳甚胸痛。推荐处方：桑杏汤。

痰湿蕴肺常见证候为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于清晨咯痰尤甚，伴腹胀满、纳差等。推荐处方：二陈汤合三子养亲汤。

痰热郁肺证候为咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，痰质稠厚难咯，伴胸闷、面赤等。推荐处方：清金化痰汤。

肝火犯肺常见证候为咳逆阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动，常有咽部异物感，伴口干口苦，胸胁胀痛。推荐处方：黄芩泻白散合黛蛤散。

肺阴亏虚常见证候为干咳、咳声短促，痰少黏白或带血，午后潮热或手足心热，伴日渐消瘦或身疲。推荐处方：沙参麦冬汤。

慢性咳嗽常用食疗方

1.桑叶菊花茶。取桑叶10g、 菊花10g、青果10g，洗净晾干，置于开水杯中浸泡20分钟，分次当茶饮用，具有润燥利咽作用，可用于久咳、咽痒咽干、咽痛者。

2.沙参百合粥：取南沙参15g、杏仁10g、百合15g，洗净，用纱布包扎，与粳米100克一起熬煮成粥，去除布袋，即可食用，日服2次，具有养阴清肺、去燥止咳作用，适用于慢性干咳、唇干咽燥者。

3.五汁饮：取白萝卜30g、雪梨1个（去核）、鲜藕30g、荸荠30g、甘蔗30g，用榨汁机榨汁，混匀食用，每次30毫升，日饮2次，具有润肺养阴、去噪止咳作用，适用于阴虚久咳、咽喉干燥、唇鼻干燥、痰黏如丝，甚至痰中带血者。

4.姜枣饮：取生姜5g、大枣10g、紫菀10g，加水适量煎煮，去渣，加蜂蜜30毫升冲服，日饮两次，具有温肺润燥止咳作用，适用于干咳久作、受凉加重，鼻塞、怕风者。

5.薏仁绿豆茶：取薏苡仁15g、绿豆30g、甘蔗30g，煎汤服用，有清热化痰作用，适用于痰多难咯者。

名医简介：王艳灵，周口市中医院肺病科副主任、副主任医师，硕士研究生，毕业于浙江中医药大学，擅长中西医诊治慢性咳嗽、长期发热、慢阻肺、支气管哮喘、胸腔积液、肺部肿瘤等常见肺系疾病。