消渴是由多种原因导致的以肺、胃、肾等脏腑为主的脏腑机能失调，以阴虚火旺和水谷精微吸收输布代谢失常为主要病机，以口渴、善饥而多食、尿频量多、形体消瘦为主要临床表现的一种慢性疾病。其特点是病因复杂，病程迁延，进行性加重，久而生变，损及元阴元阳，危及患者生命。

消渴作为病名，源出《黄帝内经》，在《素问·奇病论》中提出：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中沟，故其气上溢，转为消渴。”消渴在《内经》中多次论及，除“消渴”外，还有“消瘅”等名称。

随着中西医结合研究的开展，中西医病名对照工作也取得了一定成绩。根据中医对消渴病临床表现的描述，消渴病也就是西医常说的糖尿病及尿崩症，在临床诊治上，两者可以相互参照。

一、西医治疗糖尿病的利与弊

目前，糖尿病的西医治疗以胰岛素、降血糖药物及饮食疗法为主。其特点是降血糖作用好、起效快，对各型糖尿病都有较好的控制作用，对各种急性并发症如酮症、高渗性昏迷有可靠的治疗效果。但患者口服降糖药多有副作用，如引起胃肠道反应、低血糖等。

二、与西医治疗相比，中医治疗糖尿病的特点与优势

1.对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，以往称2型糖尿病）疗效较好。据近年文献报道，中医治疗对该类糖尿病的有效率可达90%，部分患者可以临床治愈，进而停止服药（约占5%～10%）。病人接受中药配合西药降血糖药物治疗，疗效明显提高，副作用减轻，药效增强。对于胰岛素依赖型（IDDM，1型糖尿病），中医治疗可以减少胰岛素用量而使病情保持稳定。

2.中药及针灸、按摩等方法虽然起效慢，但作用稳定而持久。

3.接受中医治疗，病人的自我症状改善率较高。西药治疗时，许多病人的血糖下降，多饮多尿得到控制，但乏力、自汗、气短、烦躁、腰膝酸痛等伴随症状却久不改善。而患者服用中药治疗，既可降血糖，又可有效地缓解上述症状。这一点使得中西药物合用时可以相互补充。

4.中医药在糖尿病慢性并发症的防治方面有特殊作用。西药可以有效控制糖尿病本身的病变，但对糖尿病的慢性并发症（心、脑、肾及神经系统病变）缺乏强有力的手段。而中医运用活血化瘀、化痰软坚、益气养血、补肾等方法，可收到明显效果。此外，中医对糖尿病性坏疽的治疗有突出效果，我国因糖尿病坏疽而截肢的患者比例非常低。

5.中药药效平和，患者遵医嘱用药一般不会导致副作用的出现，也不会影响肝肾功能。由于多数中药具有双向调节作用，故可避免西药治疗中常见的低血糖反应。当中西药合用时，西药的副作用可得到有效控制。

6.综合治疗，方法多样。中医在2000余年的实验中积累了治疗消渴病的大量有效方剂及单味中药。现代研究发现，有明显降血糖作用的中药有100余种，有效方剂或组方也有近百种，这为糖尿病人的治疗提供了较大的选择余地。

除中药外，气功、针灸、按摩、体育疗法及药膳食疗等多种方法与中药结合使用治疗糖尿病，也收到了较好的疗效。这些疗法简便易行，病人乐于接受，又不影响中西药物治疗，所以，可以与药物并用，进行综合治疗。

（周口市中医院肾病糖尿病二病区 张英杰）