2023年11月28日
第A08版:大健康·科普 PDF版

冬季 中老年人要警惕带状疱疹

进入冬季,由于天气寒冷,人们的运动明显减少,导致人体免疫力下降,一些病毒性皮肤病就随之而来,带状疱疹更是进入高发期。中老年人随着年龄的增长,免疫力下降,是带状疱疹发病的主要群体。特别是伴有糖尿病、慢阻肺和心脑血管疾病的患者,患带状疱疹的概率会显著增加。

民间有句俗语:“蛇缠腰,痛得叫”,什么是“蛇缠腰”?其实就是医学上所说的带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,该病毒有非常高的自然感染率。当我们还是幼儿时,就有了第一次较量,初次感染这种病毒后诱发的疾病就是水痘,症状表现为发热、精神倦怠、皮肤黏膜起水疱,伴有瘙痒、烧灼感或疼痛。少部分人没有这样的病史,病毒悄无声息地潜入体内,并未引起明显症状(称为隐性感染)。事实上,全世界50岁以上的人群中,约99%的人都曾感染过这种病毒。感染后,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅内神经节内,这种潜伏是长期的、隐忍的,但一旦机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、患恶性肿瘤或病后虚弱等,导致免疫力低下,潜伏的水痘-带状疱疹病毒如同收到指令一样,会被迅速激活,沿感觉神经索移动到该神经支配的皮肤区域,并大量复制,产生红斑和集簇性的水疱,侵入神经则会引发神经痛。

带状疱疹的疼痛形式多种多样,如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样,还可能是多种形式的疼痛并存。疼痛分级用0到10来表达,0为不痛,影响患者的睡眠属于中度以上疼痛,10是极重度的疼痛。带状疱疹性神经痛因个体差异有轻有重,多为中度疼痛或重度疼痛,少部分为轻度疼痛,但疼痛剧烈时也可以出现10级的疼痛,类似于妇女分娩时的剧烈疼痛,其可怕程度可见一斑。

得了带状疱疹后,9%~34%的患者会发生疱疹后神经痛。60岁及以上的患者中,约65%的人会发生疱疹后神经痛,并在重症患者中持续数年之久,让人痛苦不堪。中老年人是带状疱疹发病的主要群体,如怀疑自己得了带状疱疹,一定要在72小时内去正规医院皮肤科就诊。早期治疗有利于皮疹愈合、减轻神经痛,降低出现后遗症的风险。

尽早接种带状疱疹疫苗,是最有效的预防手段。目前我国已把重组带状疱疹疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗作为建议中老年群体接种的最主要的3种疫苗,共注射2剂,间隔2个月~6个月。完成接种后,能为50岁及以上人群提供90%的保护效力。

此外,增强体质、提高抗病能力也很重要。老年人应坚持适当的户外活动或参加适合的体育运动,体质增强了,机体防御疾病的能力也会提高;同时,要预防各种疾病的感染,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗;外伤容易降低机体的抗病能力,老年朋友应注意避免外伤的发生;远离毒性物质,以防伤害皮肤;饮食上要合理营养,多吃豆制品、鱼、蛋、瘦肉等蛋白质含量高的食物及新鲜的瓜果蔬菜。(据《今晚报》)

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