牙齿缺失会给患者的生活带来诸多不便，不仅影响咀嚼功能、消化功能、发声功能及口腔美观，还会引起邻牙倾斜、对颌牙伸长、颞下颌关节病变等问题。当出现牙齿缺失时，患者应及时就医，对缺失部位进行修复。

目前，临床上牙齿缺失的修复方法主要有3种：活动义齿、固定义齿和种植义齿，3种修复方法各有优缺点。本期，周口德正医院医生单国建带大家了解活动义齿修复术。

什么是活动义齿

活动义齿，又称可摘义齿或活动假牙，是患者可自行摘戴的一种修复体。根据患者的牙齿缺少情况，活动义齿又包括可摘局部义齿和全口义齿两种类型。

活动义齿适宜人群

1.缺失单颗牙、多颗牙的各类牙列缺损者，游离端缺失牙患者、全口牙缺失患者也可选择活动义齿进行修复。

2.缺失牙齿的同时，伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.处于拔牙愈合阶段的患者。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，且牙槽骨吸收不超过1/2的患者，可在修复牙齿缺失的同时，利用活动义齿式夹板固定其他松动牙齿。

5.不接受或不耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切的患者。

6.要求拔牙后即刻戴牙或者因其他特殊需求需要制作即刻义齿的患者。

7.年老体弱、健康条件不允许接受固定义齿修复的患者。

注意，缺牙间隙过小者、口内黏膜溃疡经久不愈者，活动义齿基托的异物感无法克服者、有精神病史者、生活不能自理者、对丙烯酸酯过敏者，不建议做活动义齿修复牙齿缺失。

活动义齿的优点

1.适用范围广，大部分类型的牙齿缺失都可以通过活动义齿进行修复。从缺失一颗牙到全牙列缺失，都可以选择活动义齿修复。

2.摘戴方便，便于清洁和修理。

3.磨除牙体组织少，创伤小。

4.活动义齿价格比较便宜，患者经济压力较小。

活动义齿的修复过程

牙齿缺失后，牙槽骨会发生吸收改建，这个过程一般需3个月左右。吸收改建完成后，患者就可以进行义齿修复。此外，如果是为缺失部位制作过渡性义齿，则可以提前进行修复。活动义齿的修复过程一般包括以下几个步骤：

1.评估患者牙列缺损情况。做活动义齿前，需要对患者口腔情况进行检查，治疗余留牙齿的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整。

2.设计活动义齿并取模。根据患者缺牙情况做具体设计，进行牙体预备和制取印模。

3. 制作活动义齿。在模型上制作蜡型，以进行排牙及试戴，通过临时蜡型，评判活动义齿制作是否合适。如果没有问题，就进行充胶、打磨，完成活动义齿的制作。

4.活动义齿的初戴与修改。活动义齿戴入前，检查并磨除活动义齿组织面上多余的小瘤状突起；戴入后，检查基托与软组织是否密合、基托的伸展范围及人工牙的外观是否合适等，再根据具体情况进行磨改和调整。

如何正确使用和保养活动义齿

正确使用和保养活动义齿的方法如下：　　

1.活动义齿初戴入口腔后，患者可能会出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、食物嵌塞、恶心等现象，这些都是正常的。经过一段时间的适应或对活动义齿进行调整，上述现象一般会逐渐消失。

2.初戴活动义齿后，患者若出现疼痛现象，应及时到医院复诊。到医院之前，最好佩戴并使用活动义齿至少2小时以上，以便医生检查分析疼痛的原因。

3.初戴活动义齿开始进餐时，应选择软食，少量、慢慢咀嚼，并逐渐食用普食，不宜食用过硬食物。

4.患者一般应每天佩戴并使用活动义齿，如果数日或更长时间不用，可能出现活动义齿不能戴入的情况。

5.患者每天在进食后及晚上睡觉前，应取出活动义齿，将其用水冲洗干净并浸泡于冷水中，以保持活动义齿清洁。清洁活动义齿应选用软毛牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可使用专用的假牙清洁片、75%医用酒精进行清洁和浸泡，但注意佩戴前应用流水冲洗，去掉残留液。

6.活动义齿一般5年左右要更换一次或修改调整1次。患者使用活动义齿后，每年应到医院复查一次，如果活动义齿与口腔组织不合，或活动义齿磨耗严重，需更换或调整。③5

（周口德正医院 单国建）