本报讯 （记者 徐松 通讯员 刘敏 文/图） “现在是术后第6天，母子平安，太感谢你们了！”3月31日，郸城县张女士及其丈夫拿着锦旗来到郸城县妇幼保健院，向该院的医护人员表达感激之情。

原来，妊娠合并巨大子宫肌瘤的张女士在郸城县妇幼保健院河南省县级标准化危重孕产妇救治中心进行了剖宫产术+盆腔粘连分离术+巨大子宫肌瘤剔除术，剥除直径15厘米的巨大子宫肌瘤，并成功娩出一名体重为6.9斤的男宝宝。

张女士是郸城县妇幼保健院全流程关注的高危孕妇。张女士早孕阶段，做B超检查时，就发现了子宫肌瘤，当时瘤体直径为6厘米，为确保母婴平安，没有切除肌瘤。整个孕期，她都在该院孕产保健部进行高危管理，围产科主任李俊一直关注着她的病情。临近预产期，她的瘤体增长至15厘米，且肌瘤变软，有趋向变性的可能，李俊当即决定将其收住入院。

张女士子宫后壁的巨大肌瘤加之以前做手术引发的重度盆腔粘连，导致手术风险指数大大增加，术中、术后大出血风险成倍上升，术中、术后可能出现的并发症更多，稍有不慎，就会造成严重的并发症，甚至有切除子宫的风险。

经过全面检查和评估后，李俊立即启动危重孕产妇救治中心救护团队，对张女士进行协作会诊。李俊带领救护团队，从手术方式、风险评估、应急预案及术后注意事项进行讨论，制订诊治方案，决定为张女士进行剖宫产术的同时，施行子宫肌瘤剔除术。

手术室、麻醉科、检验科、新生儿科的医护人员第一时间做好术前准备，全力配合此次手术。最终，张女士顺利娩出一名体重为6.9斤的男宝宝。胎儿娩出后，李俊与产科监护室主任史淑慧一起，娴熟地为张女士剥除子宫肌瘤，并快速进行止血缝合。麻醉科主任时庆祥严密监护张女士的生命体征变化，确保她的各项身体指标平稳。在整个手术过程中，张女士仅出血400毫升。

手术顺利结束并不意味着张女士脱离危险了，术后24小时仍是产后出血的高危时段，仍需进行严密监护。产科医护人员采取联合查房的模式，对张女士给予无痛管理，为其制订个体化术后康复计划。在产科医护人员的精心照料下，张女士恢复良好。

面对危重孕产妇，郸城县妇幼保健院河南省县级标准化危重孕产妇救治中心再次发挥了关键时刻守护人民群众生命安全的作用。李俊表示，张女士是郸城县妇幼保健院接诊的妊娠合并、体积重量较大的子宫肌瘤病例，由于肌瘤巨大、盆腔粘连严重，加之是后壁肌瘤，手术操作空间非常有限。既要把肌瘤切除干净，又不能让其他器官受损，还要减少术中术后出血量，手术面临着巨大挑战。此次精准制订的手术方案，最大程度减少了张女士的出血量，成功保留了她的子宫及其所有功能，保证了她今后的生活质量。

郸城县妇幼保健院院长亢国良表示，他们将持续发挥河南省县级标准化危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心“双中心”优势，不断提升医疗技术水平，以更加精细、安全、优质、高效的服务，全力做好急危重症孕产妇和危重新生儿的救治工作，筑牢母婴安全防线。②12