腕管综合征，俗称“鼠标手”，是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，主要表现为拇指、食指、中指麻木、疼痛。腕管综合征的发病率为3.8%～5%，在年龄超过65岁的老年女性中比较多见，女性发病率约为男性的4倍。

腕管综合征的具体症状

患者常会感觉到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，拿取东西时感到没有力气，中指的感觉尤为显著，夜间或清晨症状比较明显。有些患者病情较为严重，疼痛感可延伸至前臂、上臂甚至肩膀。

在早期，手部和腕部会有间断性的感觉异常、迟钝、疼痛等症状，且频率逐渐增加。有些患者睡到半夜还会被痛醒，痛感犹如针刺，适当甩下手腕可以减轻疼痛感、麻木感。

到中期，这种麻木感、疼痛感会持续存在，然后逐渐出现感觉减退——在做一些精细活时手部没有以前灵活。

发展到后期，肌肉力量减弱，手指伸展困难，甚至完全没有知觉。

腕管综合征的病因

腕管综合征发生的原因，是腕管内压力变化导致正中神经受到了卡压。

腕管是一个骨纤维管道，里面有腕骨和屈肌支持带，正常情况下管内的压力是恒定的。如果管内的内容物增加或管容积减小，就会导致管内压力增高，进而压迫正中神经，如良性肿瘤压迫、腕横韧带增厚、管内出现腱鞘囊肿等。糖尿病患者血糖控制情况较差时，会因为高血糖导致微循环障碍，从而诱发腕管综合征。

哪些人容易得腕管综合征

长期使用手腕工作的人，如电脑打字员、流水线工人、厨师、画家、音乐家、驾驶员、挤奶工、家庭主妇、木工、作家、编辑、收银员等。

得了腕管综合征要做哪些检查

常规就诊时，可以选择骨科、神经内科。通过B超检查，可以看到正中神经有没有增粗等情况，确定腕管内的结构是否正常。

肌电图是目前比较可靠的诊断腕管综合征的检查项目，它是将刺激器放在腕部正中神经上，通过电刺激正中神经获得其传导潜伏期、波幅及传导速度等数据。如果数据显示正中神经传导潜伏期延长、传导速度减慢，则可诊断为腕管综合征。

腕管综合征怎么治疗

症状较轻的患者可先进行保守治疗，如支具固定、局部微波理疗或封闭治疗，同时服用一些滋养神经的药物和非甾体类抗炎药。也可以向腕管内注射醋酸泼尼松龙、普鲁卡因等药物，以此减轻水肿、消炎止痛、滋养神经。同时还要积极治疗原发疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等。

如果明确发现是腱鞘囊肿、滑膜炎、良性肿瘤等原因导致的腕管综合征，且保守治疗无效，必要时可以采取手术方式治疗，如选择开放松解术或内窥镜下松解术。

腕管综合征患者日常注意事项

健康饮食，多吃蔬菜水果，适当食用全谷物及含钙食物，加强营养，增强体质。

改变生活习惯，减少腕关节活动，限制重体力劳动。对于需要长期用手的职业人员，需避免过度用手，并经常进行手腕部放松。

使用电脑时，为避免手腕劳损，应保持手腕于中立位，即手与前臂保持一条直线。手部高度可较前臂稍低，同时可在腕关节下设支撑垫。

定期随诊，遵医嘱进行康复训炼。患者记录手腕部疼痛、麻木的程度，评估病情进展情况，医生会根据病情调整治疗方案，必要时进行手术治疗。

如患者合并有糖尿病，应积极监测血糖、控制血糖。使用激素类药物治疗时，需要咨询医生。

（据《医药卫生报》）