近日，饱受缺牙之苦的李大爷到周口德正医院种植科想要种几颗牙。种植科主任时文天接诊后，了解到他不仅口内两侧后牙缺失，还患有糖尿病和高血压，便建议李大爷谨慎种牙。李大爷不理解：“都说得了一些病不能种牙，到底是为啥呢？”本期，时文天就为李大爷和读者进行解答。

种植牙手术有风险

种植牙美观实用，但手术也存在风险。种植牙手术存在的风险有以下几种：

1.颌骨吸收

种植牙需要将人工种植体植入患者的颌骨中，但并非所有人的颌骨都适合接受这种手术。一些人的颌骨骨密度不足或存在疾病，会导致颌骨吸收。颌骨吸收会导致种植牙无法稳固固定，甚至引起牙齿脱落。

2.引发感染

种植牙手术可能引发感染。手术过程中，细菌可能会感染牙槽骨或周围组织，术后可能出现感染症状，如肿胀、疼痛和红肿。如果感染得不到有效控制，可能会导致手术失败和其他并发症。

3.神经损伤

种植牙手术可能会造成神经损伤，尤其是在种植牙根时，如果手术操作不当或发生意外，可能会损伤邻近的神经，导致麻木、刺痛等神经症状。

4.手术失败

种植牙手术并非百分之百成功，因为手术过程涉及多个环节和因素，如患者个体差异、骨质状况和医生技术水平等。手术失败可能包括种植体脱落、种植体不愈合等，这些情况可能需要重新进行手术修复。

5.术后疼痛及不适

种植牙术后，患者会有一定的疼痛和不适感，这是正常的生理反应。患者的疼痛程度和持续时间会因个体差异而有所不同。

有这几种疾病的患者不适合种植牙

一般来讲，高血压、心脏病、糖尿病、血液病等患者不宜进行牙齿种植，有牙周病的人也需谨慎，这其中的原因何在？下面就来分别介绍。

1.牙周病患者

牙周病是一种常见的口腔疾病，会导致牙齿周围组织发炎，甚至使牙齿松动脱落。种植牙需要将人工种植体植入患者颌骨中，如果患者有牙周病，种植牙术后可能导致感染扩散，加重牙周病的症状，使患牙数量增多。

另外，在患有严重牙周病时，患者的牙槽骨通常处于被吸收的状态，同时其他牙齿会有很深的牙周袋，口腔环境非常不好。一旦这时候进行种植牙手术，种植体周围就会有大量细菌产生，在这些细菌的作用下，种植体与患者的牙槽骨将难以结合，导致手术失败。

因此，牙周病患者要想种植牙，一定要在做手术之前治疗好牙周病。控制牙周病发展的关键在于控制牙周炎症，必要的时候要进行牙周手术。通常来讲，基础治疗与牙周手术配合，对于治疗牙周病十分有效。待牙周病病情缓解后，患者方可进行牙齿种植。

2.高血压患者

接受种植牙手术的高血压患者，血压应控制在正常范围内，如高血压未得到控制，在打麻药及接受一系列手术操作时，患者的血压可能会剧烈波动，引发危险。此外，患者在接受种植牙手术时如果出现血压升高的情况，会影响种植效果。因此，高血压患者在术前一定要保证睡眠充足，在手术中要保持良好的心理状态，这样才能稳定血压，帮助医生降低手术难度，确保手术成功。

3.心血管疾病患者

心血管疾病对种植牙手术的影响，主要体现在手术期间可能引发的一些严重并发症，例如脑出血和心脏骤停等，或者术后发生的与种植体相关的并发症。心血管疾病患者种植牙成功的关键，在于合理的术前评估、术中监测和术后维护。

4.糖尿病患者

糖尿病患者的血糖如果在可控范围内，可以进行种植牙手术。如果糖尿病患者在血糖控制不佳时进行种植牙手术，易出现骨和软组织愈合时间加长，引起继发感染。推荐糖尿病患者选择亲水种植体，其表面经过特殊处理，具有亲水性，能够在短期内与牙槽骨牢固结合，从而大大提高种植成功率。

5.血液病患者

血友病、白血病等血液病患者及服用特殊药物影响凝血或愈合能力的患者，不宜进行牙齿种植。因为在种植牙的过程中，创口会有血液渗出，而患者本身凝血功能就差，难以止血，术中、术后发生严重出血的概率非常高，甚至危及生命。

未成年人不宜种植牙

种植牙手术对于未成年人而言并不适合。未成年人的骨骼发育尚未完全完成，颌骨结构不稳定，可能导致种植牙手术不成功。另外，种植体植入后会与牙槽骨结合，结合牢固后就不能再移动位置，而颌骨和牙齿的位置会随着年龄增长继续变化，种好的牙可能会干扰牙齿的萌出和排列，造成咬合紊乱，影响颌面部发育。术后患者需要一定的恢复期，可能会对未成年人的生活和学习产生较大影响。

通常情况下，18周岁以后，颌骨和牙齿的发育基本完成，但这并不代表成年后马上就可以进行牙齿种植。由于个体存在差异，有些人的颌骨到20多岁还在继续发育，所以需要医生对个体情况进行专业评估后，再决定是否适合进行牙齿种植。

（周口德正医院 时文天）

本版组稿 郑伟元

本版图片由周口德正医院提供