在孩子的成长过程中，眼睛健康至关重要。然而，小儿斜弱视这一常见眼部问题，却常常被家长忽视。为了帮助家长更好地守护孩子的“睛”彩未来，周口中视眼科医院院长崔国义深入讲解了小儿斜弱视相关知识。

崔国义拥有45年的眼科医疗经验，诊治了数以万计的眼科疾病患者。他不仅发表了多篇高影响力的学术论文，还出版了多部专业著作，培养了一大批优秀的眼科专业人才，为眼科医学的发展作出了重要贡献。

斜弱视：不容忽视的眼部隐疾

斜视是指双眼不能同时注视同一目标，当一只眼睛注视目标时，另一只眼睛会出现偏斜。从外观上看，就好像两只眼睛在“闹别扭”。正常情况下，眼外肌在神经的精准支配下相互配合，眼睛能够协调运动。当眼外肌发育异常，或者神经支配出现问题时，就会导致斜视。

弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因导致视觉细胞获得的有效刺激不足，从而造成视力低于同龄正常儿童。如果孩子的视力低于相应标准，且经过检查排除器质性病变，就可能是弱视。导致弱视的原因较为复杂。先天性因素中，先天性白内障、上睑下垂等疾病会阻挡光线进入眼内，引发弱视。后天因素方面，高度屈光不正（如高度远视、近视、散光）如果没有及时矫正，孩子看东西总是模糊不清，同样会导致视觉发育受到抑制，形成弱视。

危害重重：斜弱视的深远影响

视力发育受损。如果孩子患上斜弱视，没有得到及时有效治疗，视力发育会受到限制，甚至可能终身视力低下。

缺乏立体视觉。立体视觉是人类感知三维空间的重要能力。患有斜弱视的孩子由于双眼视功能受损，往往缺乏立体视觉，影响他们的生活质量和职业选择。

影响学习生活。视力问题会直接影响孩子的学习效率。看黑板模糊不清、阅读和书写困难，会让孩子在学习过程中感到吃力，进而影响学习成绩。

科学治疗：为孩子视力 “拨云见日”

配镜矫正。对于因屈光不正引起的斜弱视，配镜矫正是最基本的治疗方法。通过佩戴合适度数的眼镜，可以矫正孩子的视力，使视网膜能够接收到清晰的图像，从而促进视觉发育。

遮盖治疗。遮盖治疗是治疗单眼弱视的经典方法。其原理是通过遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼，从而刺激弱视眼的视觉发育。遮盖的时间和方法要根据孩子的年龄和弱视程度来确定。

视觉训练。视觉训练是一种通过特定的训练方法和工具，来提高孩子视功能的治疗手段。常见的视觉训练方法包括弱视训练仪训练、同视机训练、融合训练、远程3D/4D训练、立体视觉训练等。这些训练方法可以锻炼孩子的眼球运动能力、双眼协调能力和立体视觉能力，从而促进视功能的恢复和提高。

手术治疗。对于一些斜视程度较为严重，或者经过保守治疗效果不佳的孩子，手术治疗是一种有效选择。斜视手术通过调整眼外肌的长度和力量，来矫正眼位，使双眼能够同时注视同一目标。手术的时机选择非常重要，一般来说，对于先天性斜视，应在1岁～2岁进行手术，以尽早恢复双眼视功能；对于后天性斜视，要根据具体情况，在医生的指导下选择合适的手术时机。手术后，还需要辅以一定的视觉训练，以巩固手术效果，提高双眼视功能。

预防有道：为孩子筑起眼健康防线

定期检查。定期进行眼科检查是早期发现小儿斜弱视的关键。对于0岁～3岁的婴幼儿，建议每半年进行一次眼科检查，主要检查项目包括视力筛查、眼位检查、眼底检查等，通过这些检查可以及时发现眼部的先天性异常和潜在问题。3岁～6岁的孩子建议每年进行一次全面的眼科检查，除常规检查项目外，还可以进行一些简单的视功能测试，如立体视觉检查等，以便及时发现斜弱视迹象。6岁以上的孩子虽然视力相对稳定，但仍不能忽视眼科检查，建议每年至少进行一次视力检查和眼部健康评估。通过定期检查，可以及时发现孩子的视力变化，以及是否存在斜弱视等问题，做到早发现、早治疗。

习惯养成。培养良好的用眼习惯是预防斜弱视的重要措施。要让孩子保持正确的读写姿势，眼睛距离书本一尺，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。这样可以减少眼睛疲劳，避免因姿势不当导致斜视。要控制孩子的用眼时间。每连续用眼30分钟～40分钟，应休息10分钟～15分钟，可以眺望远处、看看绿色植物，或者闭目养神。同时，要限制使用电子产品的时间，每天不宜超过2小时。

增加户外活动时间。研究表明，每天保证 2 小时以上的户外活动，让孩子的眼睛充分接触自然光，有助于预防近视和其他眼部疾病的发生。

合理饮食。鼓励孩子多吃富含维生素 A、C、E 和叶黄素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。这些营养素对眼部发育和视力健康起着重要作用。

家长行动：孩子眼健康后盾

日常观察。家长在日常生活中要观察孩子的用眼行为和眼部表现。如果发现孩子视物时喜欢歪头、眯眼、皱眉，看电视时距离过近，或阅读时容易串行、跳字等，应及时带孩子到医院进行检查。家长还要注意观察孩子的眼部是否有眼球偏斜、眼睛大小不一等情况，如果发现有任何异常，不要掉以轻心，及时就医。

全力配合。在孩子的斜弱视治疗过程中，家长的配合至关重要。要严格按照医生的嘱咐，按时给孩子佩戴眼镜、进行遮盖治疗和视觉训练。要鼓励孩子积极配合治疗，让孩子了解治疗的重要性，增强他们战胜疾病的信心。要关注孩子的心理状态，避免给孩子带来心理压力。要定期带孩子到医院复查，及时向医生反馈孩子的治疗情况，以便医生调整治疗方案。

（周口中视眼科医院 訾孟潇）