鼻窦炎、鼻息肉的克星：鼻内镜技术＋围手术期的规范化治疗

　　背景：鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病，约占我国人群中的８％～１０％，其中需要手术治疗的病人超过２０００万。由于许多病人得不到科学治疗，鼻窦炎、鼻息肉常常复发，有的病人手术做了一次又一次，甚至十几次，也没有得到控制，从而给患者造成身体上、精神上的极大伤害，而且还带来经济上的沉重负担。

　　１．什么是鼻内镜手术？

　　鼻内镜手术是借助鼻内镜和相应的手术器械，自鼻孔进入鼻腔，清晰暴露鼻腔、鼻窦深部隐蔽的病变组织及邻近结构，准确切除病变组织，重建鼻腔——鼻窦引流通道，保留鼻腔——鼻窦的基本结构，以达到治愈鼻病的目的。鼻内镜手术具有视野清晰、操作精细、创伤小、痛苦少、恢复快和免除鼻面部切口等优点，提高手术治愈率，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤等疾病的主要方式。

　　２．怎样才能提高治愈和减少复发呢？主要注意以下４个方面的内容

　　（１）术前的正确诊断、规范治疗及科学评估

　　术前正确的诊断、评估十分重要，不是所有的慢性鼻窦炎都需要手术，关键是否进行规范化的药物治疗。相关的影像学检查，如鼻窦ＣＴ非常必要它不仅可以了解病变的轻重及范围，也是指导手术路径以及是否手术的重要依据。有的鼻窦炎，如能规范治疗，可能就会痊愈，免除手术痛苦。正确的诊断、科学的评估为制订个性化的手术方案打下基础，这样手术才能更安全、更干净。

　　（２）先进的鼻内镜手术技术

　　现在，我们主要采用的是鼻内镜外科技术开展功能性鼻腔——鼻窦手术。这里要求术者要具备良好的鼻内窥镜外科的理论知识、严格的尸头训练和高超的手术技巧，并且要有数百台、甚至上千台的临床手术经验；术中要求完整地、准确地把所有的病变组织去除干净，不要遗留病变气房，特别是筛窦气房等，保证鼻腔通气良好，鼻窦引流良好。另外，在除掉病变组织的基础上，尽可能地减少对鼻腔粘膜的损伤，体现精细、微创的功能性鼻腔、鼻窦手术理念。

　　（３）先进的手术设备

　　工欲善其事，必先利其器。现代化的医疗设备可以加快手术的进程，提高手术的质量，减少并发症的发生。如我科引进国内最先进的美国美敦力鼻腔鼻窦动力系统，配备十几种各角度的刀头，能方便地到达病变的各个窦腔，清除病变组织，手术时间也大大缩短，病人痛苦大大减轻。

　　（４）围手术期的规范治疗

　　鼻窦炎、鼻息肉的治疗仅靠手术是不能够解决临床中所有问题。围手术期的治疗，特别是术后的规范治疗尤为重要。这里包括抗炎药物的选用、糖皮质激素的规范应用、术后换药等。近两年，我科采用ＥＰＯＳ欧洲标准指南，以及循证医学研究结果，对在临床围手术期的慢性鼻窦炎、鼻息肉规范化治疗，抗生素的如何选用做了深入研究取得了良好的效果。总之，先进的鼻内镜手术技术、优良的手术设备，加上术后的规范化用药、定期的随访、局部的鼻腔清理等综合治疗，才是保证鼻窦炎、鼻息肉不在复发的根本所在。

　　电话８２６９０２４(门诊)８２０８１３７(病房)　

　　心脏彩超检查的优越性

　　随着高科技的发展，医学技术也在不断发展，原来检查心脏的医生只能凭借听诊器的听诊、Ｘ光的透视，以及医生的经验来检查、判断心脏的疾病，而心脏的内部结构根本无法了解。心脏彩超问世为检查心脏提供了方便。虽然最初的超声图像不太清晰，但已经能为临床提供较为准确的诊断，并为临床解决了很多不能解决的问题。随着超声技术的不断发展和更新，从最初的二维到三维以及现在实时四维的彩超，已经不局限于心脏的结构检查，而是可详细地观察瓣膜的上下结构及附着腱索和大血管连接的位置，而且能观察心脏的实时运动等等，由最初的一般检查发展到了现在的室壁节段运动及室壁每一点的运动分析，特别是对先天性心脏病的检查，能准确而无误地判断出疾病的类型，为临床提供可靠的治疗依据。我科现已有两台目前世界上最先进的心脏彩超机器，它的使用为临床解决了很多问题。我院心外科自开展先天性心脏病手术以来，做了很多的手术，取得了很大成绩，每一例病人都经过我科的详细检查，使得在治疗前都有较为准确的诊断，使其在治疗中不走弯路，提高了手术的成功率，深受临床医生及病人的欢迎。

　　电话：８２６９０５４超声科

　　准妈妈们，想提前知道您宝宝的健康状况吗

　　周口市中心医院超声科能帮您实现这个愿望

　　周口市中心医院超声科于２００８年引进美国ＧＥ公司大型高档三维四维彩超诊断仪，成像清晰，分辨率极高，更突出的特点是可拍摄到不同孕周的胎儿在宫内生长发育的局部立体图像，从三维画面中可清晰看到宫内胎儿面部生动的表情。如果胎儿体位合适，还能帮您拍宝宝第一张可爱的照片。这些都是普通彩超无法达到的。

　　周口市中心医院超声科全科医生通过到上级医院分批培训，技术精湛，经验丰富，通过对胎儿系统筛查，能及早发现胎儿畸形，孕２０～２８周的准妈妈们可选择这种检查。此时，胎儿各个脏器基本发育成形，而且羊水量相对偏多，胎儿活动空间相对偏大，可以更清晰地显示胎儿各个部位。通过超声科医生对胎儿逐个系统、逐个脏器仔细辨认、筛查，能及时发现胎儿在发育过程中出现的畸形，如脑积水、脊柱裂、无脑儿、唇腭裂、复杂先心、内脏外翻、四肢缺陷等等。

　　优生优育是提高人口素质的头等大事，做好产前检查是保证优生优育的关键，而超声检查是目前产科检查的首选方法，三维四维彩超筛查更是孕期最必要的检查。

　　如果您的宝宝正处在这个发育期，请及时选择三维四维胎儿系统筛查。周口市中心医院超声科主任杨晓芳偕全科医生欢迎您的到来。

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　　乳腺疾病是女性身心健康的煞星

　　乳腺数字钼靶照片是乳腺疾病的“侦察兵”

　　数字化乳腺照片的适应症：

　　１．乳腺肿瘤的普查，初次筛选可疑乳腺肿瘤；

　　２．有高危乳腺癌的因素或有家族病史者；

　　３．一侧或双侧乳腺内有性质不明的肿块者；

　　４．乳头溢液不伴肿块者；

　　５．一侧或双侧腋下淋巴结肿大而性质不明者；

　　６．乳腺未摸到肿块、但临床可疑乳腺癌者。电话：８２６９０３８

　　心肌梗塞要人命  心血管内科能“疏通”

　　回天有术凭“介入”  救治百例留美名

　　心血管内科开通救治心肌梗塞的“绿色通道”已四年有余，技术力量过硬，方法成熟可靠，已成功救治了近百例患者，使患者在家门口就切实享受到了世界卫生组织推荐的首选疗法。

　　２４小时服务电话：８２０８１１７

　　８２０８１８３

　　６４排ＣＴ：冠心病诊断的有力“武器”

　　省内领先  周口唯一

　　周口市中心医院现已完成心脏、大血管检查１５００余例，对冠心病的早期诊断及大血管病变的检查，方便、快捷、准确、高效，具有重要的临床应用价值，阴性预测值达１００％。电话：８２６９１７５