第02版:综合新闻
 
 
 
2010年9月20日 星期
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窝沟封闭 保护牙齿
推动全社会关注儿童口腔健康
——周口市疾病预防控制中心主任梁照升爱牙日答记者问

  记者:2010年9月20日是第22个全国爱牙日,请问,爱牙日的由来是什么,今年爱牙日的主题、意义是什么?

  答:爱牙日的由来:1989年,由卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为全国爱牙日。宗旨是通过爱牙日活动,广泛动员社会的力量,在群众中进行牙病防治知识的普及教育,增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识,建立口腔保健行为,从而提高全民族的口腔健康水平。我国的龋病、牙周病患者众多,而口腔保健的人力、物力、财力十分有限,因此,解决牙病问题的根本出路在于预防。建立爱牙日是加强口腔预防工作、落实预防为主方针的重要举措。

  历年爱牙日都有不同的主题。1989年:人人刷牙,早晚刷牙,正确刷牙,用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。1990年:爱牙健齿强身。1991年:爱护牙齿从小做起……

  2010年9月20日是第22个全国爱牙日,今年的活动主题为“窝沟封闭、保护牙齿”,活动旨在普及口腔卫生保健知识,推动全社会关注儿童口腔健康。

  记者:针对“窝沟封闭、保护牙齿”这一主题,作为疾病预防控制中心做了哪些工作?

  答:我们采取多种举措切实加强儿童口腔卫生工作,营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。

  我们以儿童为重点,大力开展健康教育,普及口腔卫生知识。积极组织口腔专业人员深入学校、社区,以儿童为重点,开展多种形式的健康促进,普及口腔保健知识,指导群众养成良好的口腔卫生习惯和就医行为。

  在适龄儿童中大力开展窝沟封闭,确保儿童受益。作为中央补助地方公共卫生资金中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目地区,我们结合全国爱牙日活动的开展,积极组织适龄儿童自觉参加口腔健康检查和窝沟封闭,按时、保质、保量完成工作任务,切实将党和政府对儿童的关怀落在实处,为提高儿童口腔健康水平提供力所能及的帮助。

  记者:请问,什么是“窝沟封闭”?

  答:“窝沟封闭”就是用一种材料(对人体无害的合成有机高分子树脂),在牙齿的窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

  目前,儿童患龋齿的比例相当高,临床显示,儿童龋齿大多为窝沟龋。牙冠表面有些地方凹凸不平,凹陷处称为窝沟,窝沟不易清洁而容易积聚菌斑,是龋齿的好发部位,而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。调查发现,人群中有三成的六龄牙是龋齿,12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。 

  防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭过程并不复杂,首先是清洁牙面,再用弱酸对窝沟周围釉质进行处理,洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处,待其渗入窝沟后,再使之变硬、固化,从而在咬面形成坚固光滑的平面。没了窝沟,口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境,同时窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡,无法产酸、致龋,这样便停止了牙齿受到损害。窝沟封闭操作简单,只需几分钟,不破坏牙齿,无疼痛感,填充后不影响咀嚼和味觉,孩子容易接受。 

  记者:哪些人群适合做窝沟封闭,做窝沟封闭的最佳时间是什么?

  答:这些人群特别适合做窝沟封闭:1.牙齿表面窝沟深。 2.患者其他牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人。3.儿童牙齿萌出后达到咬合平面,一般在萌出4年之内。封闭的最佳时间是:乳磨牙3~4岁,第一恒磨牙7~8岁,第二恒磨牙11~13岁,双尖牙9~13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

  记者:做窝沟封闭是否收费?

  答:根据卫生部疾控局制订的《中央补助地方专项资金儿童口腔疾病综合干预试点项目技术方案》要求对8周岁的儿童是全免费的。

  记者:由哪些单位来实施窝沟封闭?对实施单位的人员有什么要求?

  答:根据河南省卫生厅的考察,确定周口市疾控中心、项城市疾控中心、太康县疾控中心、淮阳县疾控中心、郸城县疾控中心为我市的项目实施单位。周口市城区的实施单位是周口市疾控中心专科病医院。

  对做窝沟封闭的人员要求是:1.必须具备口腔助理或口腔执业医师资格。2.必须经过省卫生厅的“窝沟封闭”专项培训。

  记者:窝沟封闭是否安全?材料是否有害?

  答:窝沟封闭技术是一个成熟的技术,在世界上已应用50余年,材料安全、无害、无痛苦,防龋效果好。

  记者:今年卫生厅下达多少任务?

  答:今年省卫生厅给周口市专科病医院的任务是封闭一万颗牙齿,但是城区有大约一万多名8周岁儿童,每个儿童4颗“六龄齿”,远远不能满足需要,所以希望适龄儿童家长早做准备,早带你的孩子到指定医院做窝沟封闭。

  记者:有专家提出要特别注意保护儿童的“六龄牙”,这是为什么?

  答:“六龄牙”是指儿童生长的第1个恒磨牙,即第1大臼齿(俗称大牙)。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。

  根据临床资料和文献报导六龄齿龋坏率最高,拔除的比例和罹患其他牙病的发生率均比其他牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙,因此要特别重视六龄齿的保护。

  我们知道,人类牙齿的出生分三个阶段:六龄齿经历了混合牙列阶段和恒牙列阶段的全部时间。在人的一生中使用的时间最长。根据六龄齿在全牙列所处的位置,它担负着重要的咀嚼功能。但因它是在6岁时长出的,此时儿童尚不能有效地刷牙和不懂得维护口腔清洁卫生的重要性,而且此牙是在最后一个乳磨牙的后面长出的,而不同其他一些恒牙那样在乳牙下方萌出,致使许多家长常误作是乳牙,以为还会替换而不加注意。上述原因都使得这个牙最易得病,而且得病后,往往待疼痛严重或影响咀嚼时才去医院就医,有时甚至要拔除。

  所以,家长们一定要留心保护好孩子的这颗牙齿,督促孩子早晚刷牙,定期检查口腔,发现龋坏及早治疗。

  记者:进行窝沟封闭的注意事项是什么?

  答:一、术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高请及时复诊。 

  二、术后发现封闭材料脱落或部分脱落,请复诊。

  三、术后每隔3个月复查一次,以便发现问题,及时处理。 

  记者:我们疾病预防控制中心的牙防中心取得了全国牙防先进模式,请问是什么时间取得的?对下一步的工作有什么设想?

  答:我市的牙病防治工作虽然起步较晚,但是在市委、市政府的关怀下,在市卫生局的领导下,经市疾控中心领导和职工的共同努力,我们从1998年开始制订两个面向(面向农村、面向中小学生)和一个坚持(坚持预防为主,防治结合、以防促治、以治助防)的方针,经过几年的努力使我市的牙病防治工作有了很大的提高,走在了全国的前列,我们的这种牙病防治方式于2002年在我市举办的全国牙病防治模式研讨会上被专家命名为“周口模式”并在全国推广。

  中央补助地方专项资金儿童口腔疾病综合干预试点项目(即窝沟封闭项目)在我市已开展2年,今年是第3年,我们要以开展窝沟封闭项目为契机,大力做好牙病防治知识的宣传普及工作,提高我市广大群众的爱牙护齿意识,使我市的牙病防治工作达到一个新的水平。

  记者:作为疾病防控部门,我们的理念是“防大于治”,请问该如何护理乳牙,让儿童的牙齿防患于未然?

  答:乳牙钙化程度低,易龋坏,一旦龋坏,不但影响小儿的咀嚼功能和消化功能及营养吸收,还对小儿的全身发育成长造成不良影响。

  总体来说,乳牙的护理工作可以分为两个阶段。

  第一阶段:2岁半以前。儿童一两岁时没有自理能力,乳牙护理就应由家长负责。

  一是要有良好的喂养习惯,每次给孩子喂养后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣。睡前喂奶不宜加糖,带糖分的食物也不适宜吃太多。

  二是要注意钙的吸收,因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于婴儿钙的补充,因为母乳中就含有钙,且较容易被吸收。在婴儿两个月后可适量添加水果或水果汁,增加维生素,有利于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积,对预防儿童牙病有重要作用。

  三是可以吃些青菜,因为纤维性的食物对口腔清洁有作用,而且含糖量较少。

  四是要及时纠正儿童的不良习惯,如咬手指、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。另外需要特别提醒母亲注意的是,哺乳期间与怀孕期间有类似的地方,由于母儿“争吃”,营养物质需求量大增,在营养物质不足的情况下,易发牙周病和龋病,在此期间,要注意营养和口腔卫生,预防牙疾。如早晚刷牙、饭后漱口刷牙等。有条件者每天嚼木糖醇含量为50%的无糖口香糖2~3次,也可以降低龋病和牙周病的发生,对母儿的健康都有好处。

  第二阶段:2岁半以后。儿童开始懂事,应开始自己处理口腔清洁的事宜。

  一是家长要培养孩子早晚刷牙的习惯,而且要监督儿童刷牙时间,至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙,以免误食牙膏。教育儿童要用竖刷的方式。

  二是选用儿童牙膏、牙刷,因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的,比一般成人牙膏更适合小童使用,而且儿童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩刷牙的兴趣;儿童牙刷刷头较小,能更好地清洁牙齿,保护牙龈。

  三是要定期检查,最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查,因为龋齿在初期时,一般孩子不会感觉到痛,而当其感觉疼痛时,龋齿就已非常严重了,所以说龋齿要通过检查,早发现、早治疗。

  记者:有关儿童口腔健康的问题很多,未尽之处,能否留一下咨询方式?

  答:读者可以拔打我们的咨询电话:0394-8278383。地址是人民路东段周口市专科病医院二楼牙防中心。祝全市儿童拥有一口健康的牙齿。

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