本报讯 (记者 卢好亮 通讯员 杨光贞) 近年来,郸城县认真贯彻落实省、市有关新农合各项方针和政策,实施阳光运作,切实加强基金管理,规范服务行为,严查违规事件,用温馨服务把党和国家的惠民政策惠及千家万户,有效促进了新农合工作健康有序运行,参合比率连年增长。截至目前,全县农民参合比率达99%以上。
强化宣传,营造声势。针对部分群众对新农合政策知晓率低,对新农合制度心存疑虑的问题,该县加大宣传力度,把新农合政策宣传和引导农民加入新农合放在工作首位。各乡镇、办事处高度重视,严格按照县委、县政府的部署,召开大规模的动员大会,做深入细致的宣传发动工作,充分利用广播、电视、报刊、宣传栏、宣传标语等加大宣传力度。该县卫生局举办了新农合专题大型文艺晚会《惠民颂》,宣传新农合政策,调动广大农民的参合积极性;把新农合实施方案和有关知识、法规用通俗易懂的语言编制成宣传手册30万份,发到每个农户家中,真正做到了“电视有图像、广播有声音、报纸上有文章、墙上有标语、乡(镇)有宣传栏、村(组)有公示牌、户户有宣传手册”,提高了农民对新型农村合作医疗的知晓率,营造了良好的社会氛围。
扩大受益面,实现人群广覆盖。该县农村独生子女户、双女户和五保户、艾滋病家庭户的参合资金由计生、民政部门拨付。该县为保障外出务工人员的参合利益,规定在省外打工、读书、经商等人员在当地国家医疗机构住院,医药费可在出院后10日内到县农合办,转交相关手续,按规定报销医药费用。
规范民营医院参合管理,方便农民就近择医。国家政策鼓励各种社会力量参与发展农村卫生事业,推进和规范新农合工作,让农民看得起病,危急病情可就近择医。该县对参合的民营医院,实行严格管理,层层把关,按照国家相关政策规定,对在规模、设备、人员、房屋等方面达到二级规模以上的医院,经过市、县两级卫生局组织的专家组认真考核,符合条件的列入合作医疗定点,方便农民就近择医。
单病种限价,解决看病贵问题。为切实保障住院参合农民的利益,解决农民看病贵的问题,该县按照省、市有关文件精神,结合县域实情和及县级医院现有条件,由郸城县人民医院率先启动“单病种限价”,对正常分娩、甲型病毒性肝炎等40个病种实施按病种付费。这40个病种按照物价部门核定价格收费,向社会公布,让参合农民明明白白看病。同时,该县启动市级直补,方便参合农民报补。目前,该县新农合管理办公室在人员、设备、软件等方面已经做好准备工作,与市新农合定点医院软件已经对接,按照报补流程即将开展工作。
开展门诊重症慢性病报补,扩大参合农民受益面。为进一步完善新农合医疗制度,最大限度地扩大参合农民的受益面,该县按照省、市文件精神,将高血压、糖尿病等十种疾病设为门诊重症慢性病,长期患慢性病不需要住院的参合农民在指定定点医疗机构看病,也可在门诊治疗,按总花费的30%比例进行报补,不设起伏线,最高报补600元;对癌症化疗、白血病等特殊病,报补40%,切实减轻了参合农民的经济负担。
完善合作医疗相关规章制度。该县严格执行《药品目录》、《诊疗目录》使用指导原则,严格控制医疗费用和补助费用的不合理增长;加强对垫付制医院的资料审核,完善补助报付程序,并实行风险责任追究制;完善公示制度,乡镇新农合管理办公室和县直、民营各医院每月10日前公示补偿情况;设立举报电话,接受社会监督;对定点医疗机构的医疗费用实行监测与信息公布制度,对监控中发现的问题及时纠正,最大限度地维护了参合农民的利益,确保了新农合基金安全和各项工作的健康、规范、有序推进。