流行性乙型脑炎,简称乙脑,农村群众习惯称之为“大脑炎”。是一种发生在夏秋季,由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫叮咬传播,人畜可以共患的中枢神经系统传染病。主要侵犯10岁以下儿童。人群普遍易感,以隐性感染为多,乙脑病人与隐性者之比为1:1000~1:2000,感染后可获得持久免疫力,再次发病者极少。
乙脑是一种人兽共患的传染病。受感染的多种动物和人是传染源,家养动物均可通过蚊子叮咬感染乙脑产生病毒血症成为传染源,猪因与人类关系密切,经研究证实是主要的传染源。三带喙库蚊是主要的传播媒介。三带喙库蚊通过吸血感染乙脑病毒后,病毒先在中肠繁殖,之后在唾液腺内进一步增殖,10天-20天后唾液内就含有大量病毒,在叮咬健康人或动物时能将病毒传染给人或动物。乙脑在我国除新疆、西藏外全国各地均有不同程度的流行。乙脑流行有严格的季节性,我市的乙脑全年病例80%-90%集中在7、8、9三个月,主要侵犯10岁以下儿童。近年来由于普及计划免疫,小儿广泛接种乙脑疫苗,而使儿童病例减少,成人和老人发病相对增加。
乙脑发病以起病急、高热、头痛、呕吐及不同程度的意识障碍(如嗜睡、昏迷、烦躁)等为特点。潜伏期4天~21天。病程约二周,死亡多在病后一周内发生,病死率较高,约在10%左右;存活病人中部分留有不同程度的后遗症(恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者),主要表现有丧失说话能力、瘫痪、精神异常、痴呆、肢体弯曲畸形、扭转痉挛等。
预防乙脑应做好以下几点:
一、消灭蚊虫
蚊子是乙脑唯一的传播媒介,大力消灭媒介——蚊子。是预防乙脑的重要措施之一。
1.搞好环境卫生:填平坑洼,排除积水,疏通沟渠,铲锄杂草,消灭蚊子孳生地,搞好室内卫生,消灭越冬蚊。
2.改善农田耕作方法,用间歇灌溉,排除积水,施以化学和生物灭虫药。
3.做好个人防护,制作纱门纱窗和蚊帐。三带喙库蚊有两个活动高峰,一个在黄昏后两个小时左右,一是在黎明前,因此户外活动要避开这两个高峰。
二、加强养猪的管理和免疫
1.改善猪舍的环境卫生,减少蚊子孳生或喷洒灭蚊药,阻断和减少病毒的扩散。
2.圈养猪,要把猪圈建立在远离人群的地方,即使有感染病毒的三带喙库蚊也飞不到人群集中的地方。
3.疫苗接种:母猪接种疫苗后不仅能够预防孕猪的流产和死产,而且仔猪也可从母猪得到抗体,猪群有了免疫力后对防止病毒会起到重要作用。
三、接种疫苗保护易感人群
在乙脑流行地区由于隐性感染的积累,小孩子是易感者,用疫苗给易感人群免疫接种是预防乙脑最经济最有效的措施。乙脑疫苗接种时间一般安排每年4月份,可以到当地疾控部门询问。乙脑疫苗的免疫程序:乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。
(蒋文)