一、百日咳是由什么细菌引起的？

　　百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。 

　　二、百日咳的临床特征？ 

　　百日咳临床特征为咳嗽逐渐加重，渐呈阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有鸡啼声，病程延续2～3个月。婴儿及重症常并发肺炎及百日咳脑病。

　　三、百日咳嗜血性杆菌的特点？ 

　　百日咳杆菌为短杆状或椭圆形，长约0.3～0.5mm。革兰氏染色阴性，两端着色较深。含内毒素和外毒素, 对一般理化因子抵抗力甚弱，30分钟、日照1小时即可致死。在干燥尘埃中能存活3天。对氯霉素，红霉素等敏感，对青霉素和磺胺药有抵抗力。本菌存在于患者呼吸道和鼻咽分泌物中，应尽早取标本,以利取得阳性结果。

　　四、百日咳的传染源和传播途径是什么？ 

　　患者是百日咳唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强，其传染期约 1个半月，患者咳嗽及喷嚏飞沫经呼吸道传播，是主要途径。人群普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。

　　五、百日咳的临床表现？ 

　　潜伏期1～2周，最长可达21天，咳嗽为突出表现，分为 3个时期，全病程约6～8周。 

　　初起表现为呼吸道症状，有轻微的咳嗽、鼻炎等，约2周时间，称为卡他期。其后咳嗽加剧、患儿连续咳嗽不止、头颈部静脉充血，面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。随后咳嗽停止，大量粘液或脓痰由气管排除，伴有呕吐，此时由于肺内缺氧，不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡鸣样吼声，如此发作，每日数次，多至10次，一般为4~6周，为痉咳期。痉咳期一般不发烧，如果有高烧，则可能有继发感染。最常见的合并症为肺炎，是百日咳患者死亡的主要原因。进入恢复期，咳嗽次数明显减少，至咳吐消失，逐渐恢复正常。但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人，症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。

　　六、百日咳并发症有哪些？

　　1．肺部并发症：支气管肺炎为婴幼儿常见并发症，常在痉挛期发生。

　　2．百日咳脑病：反复痉咳使胸腔内压增高，颈静脉回流障碍，使胸瘀血，甚至出血。 

　　3．结核病恶化：百日咳可使原有肺结核恶化，甚至引起血行播散，而发生全身粟粒性结核病，或结核性脑膜炎。 

　　七、百日咳如何进行治疗？

　　患者百日咳发病后，应尽早给予抗生素治疗，如红霉素和氯霉素等。对症治疗，防止并发症的发生。对病人的隔离，应隔离发病后40天，或至痉挛性咳嗽出现后30天，接触者观察21天。

　　八、百日咳如何进行预防？ 

　　1．隔离病人：早期诊断，早期隔离，以防止本病扩散，隔离期间从起病之日计算7周，从痉咳开始计算4周。对有密切接触的易感儿，检疫3周。

　　2．健康教育：百日咳是严重影响婴幼儿健康的传染病，但又是可用疫苗预防的传染病，对易感儿童实施百白破三联混合疫苗接种，便可以预防本病的发生。家长要注意在婴儿出生后第三个月及时到当地卫生防疫部门接种百白破三联疫苗。百日咳流行期间，家长要少带幼儿出门，不到公共场所活动，减少感染的机会。

　　3．保护易感儿：

　　①自动免疫：百日咳疫苗是与白类和破类联合制成，该疫苗经多年的实际应用，效果良好。按我国常规免疫程序，儿童出生后第三个月开始初免，全程3针，间隔至少28天，保护率可达90%以上，第二年加强1针，每次0.5毫升。含百日咳疫苗的各种制剂于20℃～80℃储运，不能冻结。吸附百白破的效期自吸附之日起1年半。吸附无细胞百白破自吸附之日起效期2年。

　　②预防服药：对密切接触易感儿可给予红霉素、氨卡青霉素或复方新诺明治疗。

　　③被动免疫：婴儿及体弱儿接触本病后，可给予免疫球蛋白治疗。

　　4. 流行期措施：及时报告疫情，隔离病人，密切观察接触者，对易感人群实施应急接种疫苗，对患者及早用青霉素或氯霉素治疗。（蒋文）