ICU内肺部感染(NP)指发生在ICU 这个特殊环境内的获得性肺部感染。即原无肺部感染的病人入ICU48小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多,伴发热、肺部有实变或啰音等感染体征,胸部X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变,痰培养发现病原体。所以,要做好预防和护理措施。
规范管理,定期查房,强调综合护理治疗。
尽早拔除各种留置导管,深静脉穿刺处每日消毒更换敷料。
加强对昏迷病人口咽部的护理。对患者定时翻身拍背,排痰。带气管导管者,注意吸痰,保持呼吸道通畅。
严格消毒器械,包括呼吸机管道、雾化器、湿化瓶、气管插管、鼻导管及给氧面罩。
呼吸机安装空气过滤装置,不用串联雾化器,机械通气时间不宜过长。
施行骨科手术,尤其大手术的患者,术前应尽早停止吸烟。
加强营养支持疗法,提高血清白蛋白,减少胃液内细菌丛集,可降低肺部感染的发生。(李秋霞)