卫生视点

　　基层医改工作是新医改的重要组成部分，事关广大农民群众健康，事关农村和谐稳定，事关全面建成小康社会的实现。近年来，全市各级卫生部门始终坚持以农村为重点、预防为主的卫生工作方针，牢牢把握保基本、强基层、建机制的基本原则，持续深化基层综合改革，农村卫生工作取得长足的进步和发展，农村三级卫生网得到进一步巩固和加强。

　　项目带动，做大县级医院“龙头”。坚持以项目为支撑，持续实施项目带动战略和县级医院倍增计划，深入开展“卫生项目建设年”活动。近年来，利用国债和省投资项目，改扩建县级医院14所，总投资8.1亿元，总建筑面积41.41万平方米。实施县级医院倍增计划，全市县级医院床位增加2.19倍；建筑面积增加2.62倍；占地面积增加3.05倍，县域医疗中心的功能定位逐步确立，县级医院的龙头作用得以充分发挥。

　　深化改革，做强乡镇卫生院“枢纽”。乡镇卫生院基础设施得到改善。共改扩建乡镇卫生院131所，总投资1.45亿元，总建筑面积15.53万平方米。国家基本药物制度实现全覆盖。全市158个乡镇卫生院全部实施国家基本药物制度，执行药品零差率销售，彻底革除“以药补医”机制。基本药物品种由507种扩大到目前的520种，全部纳入医保支付范围。乡镇卫生院综合改革全面完成。公益性管理体制、竞争性用人机制、激励性分配机制、多渠道补偿机制逐步建立。2013年，乡镇卫生院年业务收入542.77万元，同比增长4.6% ，人员月平均工资3015.08元，同比增长13.46%，乡镇卫生院逐步步入良性运转轨道。与此同时，进一步强化乡镇卫生院基本医疗和基本公共卫生服务职能，积极推广中医药适宜技术，创新设立公共卫生服务站和中医药综合服务站，持续实施乡镇卫生院实用人才“522行动计划”，累计培训乡镇卫生人员1238人次，乡镇卫生院综合服务能力明显提升。我市基层综合改革取得的成效，得到了国务院医改办和省政府领导的充分肯定。

　　落实政策，筑牢村卫生室“网底”。明确村卫生室基本医疗和基本公共卫生服务功能定位，加强村卫生室建设，合理配置乡村医生，全面实施国家基本药物制度，扎实开展基本公共卫生服务，落实村卫生室各项补助政策。截至2013年底，全市共设置村卫生室5770个，配备乡村医生12720名，实现了村卫生室和乡村医生全覆盖。2013年，共下拨村卫生室基本公共卫生服务补助9072万元，基本药物制度专项补助5296.4万元，老年乡医补助2221.92万元。共为875.2万人农村居民建立了健康档案，电子建档率97.5%。与此同时，进一步创新基层卫生组织管理模式，扎实推进以 “六统一”（ 统一规划和建设，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务监管，统一绩效考核）为重点的乡村一体化管理，农村三级医疗卫生网的“网底”得到稳固。（王业峰）