遭遇晕眩，很多人都会用“没什么大问题，估计是颈椎病”的理由来自我安慰。病人主诉头晕，医生更头晕，因为它是很多神经系统疾病的症状，某些疾病若不重视，有可能导致失聪、脑血管意外等严重后果。

　　流行病学统计资料显示，普通人群中高达30%的人曾发生过中重度头晕，头晕和眩晕的发病率达5%~10%。

　　眩晕频发的原因何在

　　单从物理角度来看，双足站立行走的人类，身体稳定性远不及四足动物。为了保持身体平衡，避免摔倒，人体进化出了一整套平衡“装置”，眼睛、前庭、本体感受器和中枢神经是最为重要的部件。

　　眼睛对维持平衡的作用很好理解——通过观察外界景物感知躯体状态。对普通公众来说，前庭这个器官比较陌生，它位于内耳中，由3个充满淋巴液的半规管构成。它是维持人体平衡最关键的感受器。再加上遍布全身的本体感受器，即便闭着眼睛，也能清楚地感知躯体的状态，从而维持平衡。作为“最高司令部”的中枢神经系统，则起着协调诸多平衡器官的作用，是“总调度”。

　　由此可见，眼睛、前庭、本体感受器和中枢神经系统中，只要有一个出现了问题，人体的平衡机能就会受到影响，从而导致头晕、眩晕等的发生。单纯用“肯定是颈椎病，没什么大不了的”来搪塞，显然是片面的。

　　听力障碍可帮助定位

　　眩晕的病因如此复杂，难道除了做各种影像学检查，就无法对疾病的性质做出初步判断吗？情况当然没有这么悲观，神经内科医生有一个很简单的办法就能对疾病进行初步的定位——眩晕发作的同时是否存在听力障碍。

　　从前文的描述可以看出，位于内耳中的前庭是维持平衡的重要器官。既然在耳朵中，自然和听觉脱不了干系。事实也的确如此，人体20对脑神经中，第八对脑神经称为“位听神经”，从名称就可以看出，该神经兼具听觉和定位两大功能。两者往往一荣俱荣，一损俱损，定位功能出了问题，听觉通常也无法幸免，人们熟悉的梅尼埃病（旧称美尼尔氏综合征）就属此类。

　　所以，倘若在出现眩晕的同时有耳鸣、听力减退等表现，则提示病根出在前庭上。如果不存在听力障碍或无法准确判断，就需要从中枢神经系统寻找原因，看问题究竟出在脑干、小脑还是大脑。

　　“后循环障碍”很常见

　　“后循环障碍”这一名称听起来十分“专业”，如果说“椎基底动脉供血不足”，相信公众就比较熟悉了。两种说法其实是一回事。后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等构成。上述重要动脉如果发生粥样硬化，就会出现狭窄乃至栓塞，局部脑组织供血不足，眩晕的出现就在所难免了。中老年人发生眩晕，后循环障碍是最常见的病因。

　　如果不能理想控制血压、血糖和血脂，发生脑血管意外只是时间问题。“三高”控制好了，眩晕自然会消失。

　　(新民)