周口市中医院最新引进的豫东南第一台德国西门子双源CT，经过安装调试于近日投入使用。

　　双源64层螺旋CT是目前国际上最先进的CT扫描机，使用两个扫描球和两套控测器，扫描速度是普通64层CT的两倍。可应用于全身血管成像，全身各部位平扫、增强扫描、三维成像，全身各种脏器及疾病的扫描，特别是心脏检查，不受任何心率的影响和限制。由于双源CT将扫描速度和扫描效率大大提高，所以明显缩短了检查时间，也意味着受检者接受的X射线量大大减少。与常规多层螺旋CT相比（以64层螺旋CT为例），可以降低70%到90%的X射线剂量。

　　目前，心血管疾病已成为威胁人类身体健康的首要因素之一。德国西门子双源CT克服了其他CT设备心血管检查中的缺点，无需口服降低心率的药物，随时可以检查；经静脉注射对比剂，无需创伤性插管，安全无创，轻松完成心血管检查。很多心脑血管患者因为怕在血管内做插管检查，使疾病不能在早期被发现，而双源CT简单、安全、无创的特点，为患者提供了更多的人文关怀。 

　　1.最完美的心脏影像检查技术 

　　双源CT图像质量异常清晰逼真，可以显示冠状动脉狭窄及程度，明确斑块的性质（区分软斑块、硬斑块或钙化斑块，判断不稳定斑块），对狭窄部位进行精确的测量和评估，同时可以评价心脏功能改变。对于冠心病的筛选、诊断和随访更加准确。它还可以清晰地显示心脏大血管的二维、三维结构，用于各种先天性心脏病与大血管疾病的诊断，尤其是对复杂性、先天性心脏病的诊断较其他方法更准确，是先心病术前评估及介入治疗术前的必要检查项目。 

　　该设备一次增强扫描可以完成冠状动脉、肺动脉及胸主动脉的检查，即可进行胸痛三联征的“一站式”检查，明确冠心病、肺动脉栓塞、主动脉动脉瘤或夹层动脉瘤的诊断。 

　　同时，该设备一次扫描可以完成全身血管的检查显示，其准确性可以与有创性血管造影相媲美。 

　　2.逼真的三维成像技术 

　　通过三维重建成像技术，可以立体地显示全身各部位的形态结构，任意旋转，多方位观察，帮助临床医师准确把握病变部位及与周边的空间关系，设计更准确合理的治疗方案。

　　3.一次快速完成多器官的联合检查 

　　双源CT一次快速完成多器官甚至全身的检查，适于急性全身复合外伤的检查、恶性肿瘤患者全身多发转移灶的寻找、弥漫性血管性疾病、代谢性疾病等需要多器官、大范围检查的疾病。

　　周口市中医院引进德国西门子双源CT，标志着该院在心脏检查、功能成像、能量成像方面拥有了世界上最高的技术平台，更好地满足了该院各科室的临床需求，促进医疗水平的大幅提高，更好地服务于社会。

　　何谓双源CT

　　双源CT就是将两套单源相应排数的CT集成在一个系统上，通过两套X线球管和两套探测器来采集CT图像。如今可使扫描层数达到动态800层的效果，远远高于256层、320层。因有两个放射源，被称为“双源”。与单源CT相比，双源CT具有以下六大特质——

　　一是速度快。由于双源CT使用两套影像系统同时工作，可根据心率的快慢自动选择最佳的扫描速度。

　　64排CT检查时，要求心率必须在70次以下，而且要稳定。达不到这样心率的病人，要服用药物降低心率才能保证检查成功。而双源CT扫描速度极快，无论患者心率如何快、如何不规则，都无须服药控制，这对急症病人可谓福音。

　　二是无创血管造影检查。64排CT检查，要从股动脉插管至冠状动脉注射造影剂，而双源CT无须插管，直接打一针造影剂即可。

　　双源CT血管造影对狭窄程度大于50％的冠状动脉，具有极高的敏感性和特异性（约95％），而对于严重的狭窄（大于75％），则可以达到100％的敏感性和特异性；通过无创的双源CT检查，可以使得疑似冠心病而无冠状动脉狭窄的受检者免去有创的冠脉造影检查，同时可以为冠心病患者明确冠状动脉狭窄的部位和程度，更好地满足临床的需求。

　　三是视野宽。与64排CT相比，双源CT视野更宽，整个头部连同颈部的血管检查能一次性完成。另有摇篮式功能，能一次完成整个脏器灌注成像。

　　四是辐射小。据权威资料显示，接受一次常规CT检查，接受的X射线辐射剂量相当于拍上百张胸片。用双源CT由于速度快，加之该设备依据心电图的适应性剂量调控技术，降了低心脏快速运动阶段的放射剂量，最大限度地减小了因检查带来的辐射，使辐射量降至单源CT的一半。这一特质大大有利于对辐射敏感的小儿检查。

　　五是成像质量高。双源CT可以通过两种不同的射线能量成像，从而准确区分不同的人体组织，以获得更多的诊断及鉴别诊断信息。对于细微的解剖结构显示更加清晰，更有利于明确诊断。

　　六是床位设计更舒适。双源CT具有78厘米的大孔径和200厘米的全身长度，即使遇到高大肥胖的患者，也能躺下进行全身扫描，病人在接受检查时更加舒适。

　　双源CT优势

　　1.心脏成像方面： 

　　无需心率控制—— 单源64层CT需要让约70%的病人服用受体阻滞剂降低心率才能保证检查成功，使心脏检查变得复杂，而双源CT无需让病人服用受体阻滞剂。目前国内双源用户已完成2万余例CT心脏检查，无一例使用药物控制心率，且各种复杂状况的病例都已有报道。由于无需控制心率，急症胸痛病人也可以进行检查。

　　提高图像质量，减少检查失败几率——即使是经过严格病人筛选，单源64层CT心脏检查依然有相当比例的检查失败（图像质量不合格），而双源CT高时间分辨率显著提高图像质量，使这种情况基本绝迹，同时临床也验证了双源CT对斑块、狭窄分析、支架再狭窄诊断具有更高的分辨率。来自临床的图像证实：即使是处于心脏收缩期，冠脉细节依然清晰可见。 

　　8分钟检查流程——由于大量病人需要控制心率，据统计，单源64层CT完成整检查平均需68分钟，双源CT由于不需控制心率，平均的CT心脏检查流程缩短到8分钟以内。

　　50%的放射剂量——双源CT具备自适应螺距匹配技术，螺距随着心率加快而增大，剂量得以显著减低，国际多中心临床测试报告证实，双源CT仅需单源CT30%~57%的放射剂量。

　　由于具有以上优势，双源CT首次使心脏CT检查成为简便易行的临床常规检查项目，CT心脏普查得以成为现实。另外，双源CT在小儿先心病、血管狭窄定量分析精确度、支架评估等方面也有显著优势。

　　2.双能量成像创立临床、科研新平台：

　　双能量技术已经成为影像学领域的前瞻性研究热点。

　　双源CT是目前唯一通过FDA认证的CT双能量成像系统平台。

　　双源CT双能量成像已开始广泛应用于临床各领域：双能量直接血管造影、双能量去骨功能、双能量虚拟平扫、双能量肺容积灌注、双能量肌骨成像（显示肌腱、软骨和韧带 ）、双能量结石成定性分析、双能量斑块分析、双能量脑出血定性分析、双能量肺栓塞及肺血管分析、双能量痛风检查（显示尿酸盐的结晶）。

　　3．急诊影像学

　　配合最新CT急诊引擎技术，为急诊影像学提供了一站式的理想检查手段，包括对急性胸痛、腹痛、疑患中风患者的评估。该系统可以满足对急症病人的快速、早期诊断，无论病人的体型和身体状况如何，都可以保持最好的图像质量。（陈霞）