记者 刘艳霞

　　本报讯 昨日，患者冬某欣喜地打电话告诉医生，一个多月前他的左手被轧面机“咬”住，拇指被压碎，经过周口手外科医院的神奇再造术，他的左手拇指失而复得，而且能继续用它来干活了。

　　事情发生在2010年11月13日上午11时许，从沈丘县辛集镇下溜村的一家轧面馆里突然传来了一声痛苦的喊叫，男主人冬某的左手被轧面机“咬”住了，剧烈的疼痛让他几乎晕了过去。其家人急忙前往救助，立即关闭了轧面机的电源，并用钳子、螺丝刀、扳手等工具拆卸轧面机。冬某的手从轧面机里被救出来了，但已是面目全非，左手血肉模糊、残缺不全，令人目不忍睹。

　　看着被轧面机“咬”得支离破碎的左手，冬某惊呆了，全家人也呆住了，怎么办？一家人都靠这双手吃饭呢。

　　听到这个消息，冬某的邻居也纷纷赶了过来，帮助冬某家人将冬某送往当地医院。当地医院医生一看情况，对其进行简单包扎后，立即建议送往周口手外科医院，越快越好，否则这左手可能就保不住了。冬某一家人像遇到了救命稻草，打车急往周口方向赶去。

　　一个小时左右的路程，对于冬某来说似乎过于漫长，他艰难地挨过了那段路程。

　　12时19分，周口手外科医院接诊了冬某。

　　看到冬某的左手，接诊医生祝海峰、王坤也感到伤情复杂。虽然他们接诊了很多类似的病员，但受伤这么严重的还真是为数不多。医生发现，冬某面容痛苦，精神差，左手大拇指脱套性离断，手背皮肤连带大鱼际皮肤逆行剥脱到左手各指近节背侧，血管、神经、肌腱损伤严重，出血很多。

　　这是一个情况复杂的病例。接到医生电话报告，有着20多年断肢再植经验的周口手外科医院院长马光义立即组织几名医疗专家对冬某病情进行了会诊，诊断为左拇指毁损撕脱离断伤，决定采取“左拇指清创、取左足拇指加足背皮瓣游离移植修复、再造左手拇指术”（足趾变手指）。

　　12时30分，手术在高倍显微镜下开始。

　　手术中探查发现，冬某左拇指、大鱼际区、虎口区、手背挠侧部皮肤干瘪坏死，血管、神经和肌肉组织全部破坏，手术条件非常不好。

　　医生先对坏死皮肤组织进行彻底清创，看到患者的末指骨、近节指骨头坏死，于是用手术钳除去坏死骨质，用3%双氧水和生理盐水反复多次冲洗，并根据皮肤缺损范围设计足背皮瓣（用于手背皮肤再造），在同侧切取脚拇指末节、第二趾胫侧皮瓣沿设计切口切开皮肤，切断结扎与皮瓣无关分支。

　　随后，医生们再切开部分交叉韧带，找到足背动脉，给该动脉走向解剖游离，且使皮瓣保持连续性；解剖脚拇指底两侧分布神经、神经束，游离后末节趾体后用咬骨钳除去末节基底部并用骨锉锉平，用1.2mm针将脚拇指末节与左拇指近节指融合于对撑功能位，用3-0mm线于显微镜下吻接神经；在左腕掌侧作弧形切口，暴露大静脉、动脉，用8-0无创线做动静脉吻合、神经吻合……手术做得异常精细，每位医生都屏着呼吸，因为一丝一毫的误差都可能导致手术的失败。

　　由于手术中切断后的血管没有血运，医护人员又马上做了足血管和足动脉的接合手术。

　　吻合手术终于结束了，做通血试验，一次成功！医生们都长出一口气。通血的成功证明手术进行得非常顺利，如果通血不成功，必须返工不说，成功的几率将大大降低，而且对于患者的手能否保住还很难说。见患者血液循环良好，医生们放心地缝合了创面，于对侧下腹部切取皮片，分别植于足背、左手大鱼际、腕背侧，打包、加压包扎、石膏外固定。下午5时40分，手术顺利结束，术中出血少、再植效果好，患者生命体征平稳。

　　从手术室出来住进病房里的冬某不再有痛苦的表情。不幸中的万幸，他的左手手术算是结束了，但能否保住，还得需要一段时间的康复才能确定，左手能否像以前一样灵活自如地干活，更是个未知数。时间一天一天过去了，冬某的左手也一天天康复了，他在幸福地等待着出院的日子。半个月的时间很快过去了，冬某终于出院回到家中。冬某由衷地感激让他的左手失而复得的周口手外科医院真不愧是“豫东南地区断指再植、手指缺损再造的专业医院”。