OMOM胶囊内镜（以下称胶囊内镜）系统，是通过口服智能胶囊完成食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠的检查，克服了传统推进式内镜体积大、检测过程痛苦、不适用于年老体弱病人等缺陷，具有体积小、重量轻、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者正常工作等优点。

　　我国每年约有1亿人受消化道疾病痛苦的侵扰。由于放射学、电子胃肠镜及超声波等许多技术都无法提供全部小肠的实景图像，因此要正确诊断小肠疾病比较困难。同时由于电子胃肠镜的检查有一定的痛苦，许多患者因为恐惧或者年老体弱不能耐受而放弃检查，延误了最佳救治时间。胶囊内镜的诞生，实现了消化道无创、无痛、无导线、无交叉感染的舒适化和人性化检查，在消化道疾病的诊治中有着巨大的临床应用价值和广阔的市场前景。

　　胶囊内镜是集图像处理、信息通讯、光电工程、生物医学等多学科为一体的高科技产品。由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站3部分组成。工作原理是：患者清肠后，口服智能胶囊，胶囊沿着食道-胃-十二指肠-空肠-回肠-结肠-直肠的方向运行，同时对经过的腔段连续拍照，获得大量的图像，并无线传输给受检者携带的图像记录仪进行储存记录，工作时间8小时左右，通常情况下在智能胶囊吞服8～72小时后排出体外，胶囊共拍摄图像4～6万张，医生通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解受检者整个消化道情况，从而做出诊断。

　　胶囊内镜——消化内镜史上的第四个里程碑

　　消化内镜的发展经历了4个阶段。1932～1957年，半可曲式内镜的问世，是消化内镜史上的第一个里程碑，可以取活组织检查，拍摄彩色图片;1957～1983年，光导纤维内镜问世，是第二个里程碑，既可诊断疾病，又可治疗疾病;第三个里程碑是1983年电子内镜的问世，可将拍摄图像储存和再现；第四个里程碑是2001年以来胶囊内镜的问世，可无线传输，拍摄图像。胶囊内镜与传统内镜相比，有四大优点：

　　一、扩展视野。全小肠段彩色图像拍摄，突破小肠检查的盲区，提高小肠疾病诊断检出率。胶囊内镜是目前所有小肠检查手段中最安全、便捷的方法，尤其是在克劳恩病等病症的诊断上更具优越性，具有更高的诊断敏感性和特异性。

　　二、操作简便。告别繁琐的操作，患者吞服胶囊后，胶囊在人体消化道内经过的腔段连续拍照，并以数字信号无线传输给体外携带的图像记录仪，医生只需回放胶囊拍摄到的图像资料即可对病情做出诊断。

　　三、安全卫生。胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染；胶囊外壳采用耐腐蚀医用高分子材料做成，其生物相容性符合《美国药典》Ⅵ级标准；对人体无毒，结构牢固，不会破裂或溶解，能够安全排出体外。

　　四、舒适自如。只需吞服一颗胶囊，检查过程无创、无痛、无导线、无需麻醉、不耽误正常的工作和生活。

　　胶囊内镜检查的适应症：1.消化道出血，尤其是经上、下消化道内镜检查无阳性发现者；2.其他检查提示的小肠影像学异常；3.各种炎症性胃肠病；4.慢性腹痛、腹泻；5.消化道肿瘤；6.多发性息肉、克劳恩病的复查；7.不明原因的缺铁性贫血。

　　适用体检的人群：1.消化道疾病患者；2.消化道亚健康人群；3.常规消化道体检。              

　　胶囊内镜的前景与未来——“有手有脚”

　　胶囊内镜填补了小肠缺乏可视性检查的空白，让小肠疾病的诊断获得了突破性的进展，成为小肠疾病检查的第一诊断工具，被誉为小肠疾病诊断的金标准，是消化内镜史上的第四个里程碑。

　　胶囊内镜是一种全新的、安全舒适的消化道检查手段，可以免除病人对检查的恐惧心理，使病人容易接受，从而使胶囊内镜具有诊断早期胃肠疾病的重要价值。近期随着系列产品的推出，如胃胶囊、食道胶囊、结肠胶囊等，使检查更具有针对性，从而也可最大限度地降低检查价格。胶囊内镜临床应用表明，除了部分患者是因病变而接受检查，还有一半以上的受检者属于体检性质，证明胶囊内镜在体检方面具有更广阔的空间。随着人们生活品质的提高，追求健康已成为一种必然。如果胶囊内镜能够在体检方面大力应用，可以预期国民消化道疾病的晚期发病率将大大降低。随着科学技术的进步和临床研究的深入，胶囊内镜必将向微型化、智能化、多功能化发展。北京大学第一医院张齐联教授将其比喻为“有手有脚”的智能胶囊。“有手”是指胶囊能在体内进行定点的药物释放、活检，甚至进行一些简单的手术治疗，帮助医生切除肠道内的肿瘤和息肉。“有脚”则是指胶囊能在人体内自由走动，也就是说医生能够在病人体外通过监测胶囊的姿态和运行来更好地检查。

　　总之，胶囊内镜系统是全球领先的高科技成果，在消化系统疾病的诊治中有着广泛的临床应用和广阔的市场前景。胶囊内镜的问世，充分拓展了医生的视野，解决了多年来对小肠疾病和胃肠道隐血诊断方面的难题。它对消化领域已经产生了不可估量的影响。 胶囊内镜已经突破并将继续突破诊断范围的限制。尽管插入式内镜在未来一段时间内仍将是消化道疾病诊疗的主要工具，但胶囊内镜和其并驾齐驱或取而代之之势已初见端倪。（张明）

　　消化内科副主任医师   马云

　　马云   大学本科学历，副主任医师，周口市医学会第二届内镜专业委员会副主任委员，第三届消化专业委员会理事。从事消化内科临床治疗工作近20年，擅长电子胃镜、肠镜检查及镜下微波、高频电电凝电切息肉、镜下止血、消化道异物取出、食道狭窄的扩张及食道支架置入等治疗，对消化专业的消化性溃疡、肝硬化、胰腺疾病、胆管疾病、胃和食管返流病、功能性消化不良、炎症性肠病等疑难病的诊断、治疗有独到的见解。先后在国家级、省级医学杂志上发表论文十余篇。2005年，河南中医学院在职研究生培训班学习毕业；2008年到上海长海医院消化内科进修一年，在原有专业技术基础上学习了ERCP、胆、胰管支架及IDUS技术、EUS的诊疗技术、消化道早癌的EMR、ESD新技术，进一步了解了当前国内对肝胆、胰腺等疑难疾病治疗的新技术、新方法。