孩子哮喘有时只咳不喘
儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘,叫做“支气管哮喘”,在宝宝哮喘发作时,呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音,会立即引起家长的警觉,而带孩子就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”,发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音,而会表现为反复的咳嗽,一般不会发烧,而且咳嗽也有一定规律可循,比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作,一用哮喘治疗的特效药,咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一,这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。
这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。当孩子出现反复咳嗽时,如果家族有哮喘病史,或孩子属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,都应当考虑是否为哮喘。
要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难。如果正处于急性发作期,做“支气管舒张实验”即可;若是非急性发作期,做“支气管激发试验”,并结合症状即可确诊。
如果孩子确实被诊断为哮喘,家长要做好充分的心理准备,要打一场持久战。哮喘并不像大家想象的那样是“不治之症”,只要坚持用药,孩子的病情完全可以控制,像其他孩子一样正常生活。不过要打一场持久战,用药时间至少一到两年。最好还要找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源,接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。
家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。反复的发作会导致孩子气道狭窄,增大成年后患慢阻肺的几率。
(羊晚)