第23版:传统医学
 
 
 
2012年6月22日 星期
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治疗HER2阳性乳腺癌
靶向偶联化疗药物告捷在望

  从世界范围看,近年来乳腺癌的发病率始终高企,由此决定了人们对于乳腺癌的研究投入得更多。从ASCO会议上发布的研究报告来看,乳腺癌从基础研究到临床研究,在实体肿瘤中处于比较领先的地位。乳腺癌的治疗是综合治疗,有很多有效的药物和手段。乳腺癌的发病率虽然提高了,但是通过治疗方案的有效运用,死亡率降低了。 

  随着人们对乳腺癌认识的逐渐深入,乳腺癌被分成了不同的亚型。其中,15%~20%乳腺癌患者为HER2阳性,人类表皮生长因子受体2在肿瘤细胞表面扩增,被称为“HER2阳性”。HER2阳性乳腺癌是一种极具侵袭性的乳腺癌,这是一种预后很差的、恶性程度很高的、病人可能非常容易出现复发转移的、生存期比较短的乳腺癌。确诊乳腺癌的患者一般情况下都建议做HER2检测,以确定针对性更强的个体化治疗方案。对于HER2阳性的患者而言,生物靶向药物曲妥珠单抗给予了一个能够继续生存下去的好机会,已成为这类疾病的标准治疗。 

  T-DM1是一种正在研究中的抗体药物偶联物。它将人源化单克隆抗体曲妥珠单抗和化疗药物DM1通过稳定的化学键连接在一起。本届ASCO全体会议中发布了T-DM1的最新数据。这项被称为EMILIA的III期研究评估了T-DM1对既往接受过曲妥珠单抗及紫杉烷治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效。研究结果显示,相比于接受拉帕替尼与卡培他滨联合治疗,接受T-DM1治疗的患者无进展生存期以及总生存期显著延长。关于T-DM1的安全性,该研究结果与既往研究保持一致。T-DM1可以靶向结合HER2并抑制HER2信号通路,并将化疗药DM1直接释放到HER2阳性癌细胞中,减少了化疗药物对正常细胞的损伤。EMILIA研究为化疗药物与靶向药物的偶联,拓展了探索的空间。(清媛)

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