近日，李先生开始腹痛、腹泻，开始还以为是胃肠炎，最后才确诊为胰腺炎，差点儿因为误诊而延误治疗。据了解，最近一段时间经常有人因进食不洁食物引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统疾病，但有关专家提醒，一旦出现这些症状并非都是胃肠炎，一定要及时就医，避免误诊。

　　胰腺炎有时第二天才发作

　　据李先生介绍，刚开始出现腹痛、腹泻症状时，自己还以为是胃肠炎并没有太在意，而家门口的门诊医生也是这么认为。结果两天后症状开始加重，之后他赶到了医院。

　　经检查，李先生的白细胞、血糖、甘油三酯、总胆固醇、血淀粉酶、C反应蛋白都不同程度地升高，进一步行CT检查后确诊为急性胰腺炎。

　　据医院消化科主任霍晓辉介绍，急性胰腺炎并不一定在餐桌上即刻发生，常常是在饭后当晚或第二天才发生。最先表现为程度不等的上腹发胀、疼痛、不想吃饭等，而家人却常常以关爱的心情劝病人多少吃点东西，殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌，加重“共同通道”的梗阻，火上浇油，使轻型胰腺炎转为重型胰腺炎。

　　因此在这种情况下，最好的办法就是禁食禁水，先“饿”一段时间，加上及时治疗，一般都可恢复。

　　急性发作时会危及生命

　　同样在吃一种东西，为何有的人就没事，而有的人却诱发了胰腺炎呢？

　　据霍晓辉介绍，胰液中含有大量的酶类，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，是机体内最主要的强效消化酶。一般认为，食物中肉类、蛋白、脂肪的成分越多，这种激活的消化酶也就会越多越强。

　　人类的胆管和胰管在结构上有一个特点：在进入肠道之前，两管合并成为一个Y字形的“共同通”，长约5毫米左右，这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌”，一旦受到刺激后，“括约肌”就会发生痉挛性收缩，“共同通道”缩窄甚至关闭，致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管，在胰腺的内部激活胰酶，这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。

　　这种被“引爆”的胰酶，把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解，造成胰腺组织的充血水肿，严重时甚至溃烂、出血和坏死，从而导致急性胰腺炎，进一步发展可波及其他重要脏器并危及生命。

　　早期症状相似但治疗不同

　　一旦出现腹痛、腹泻等症状时，是我们常见的胃肠炎还是凶险的胰腺炎呢？。“仅从症状上来看，普通市民很难区别，盲目或自行治疗会有很大的危险性。”霍晓辉指出，急性胰腺炎的病因是暴饮暴食大量喝酒所致，急性肠胃炎则是细菌病毒等微生物引起的，病因是不同的。

　　虽说胰腺炎的初期症状和急性肠胃炎类似，治疗方式却相差甚远。如果仅当肠胃炎治疗，加上一些有胆源性基础病理的患者，很可能引发多脏器衰竭，进而危及生命。

　　霍晓辉建议患者，如果出现明显的腹痛、腹泻、发热、抽搐等症状，不要马上进食。否则若是胰腺炎，饮入大量水后，容易引发进一步感染，从而加重病情。

　　科学饮食，勤于运动

　　目前，正值高温酷热的暑期，也是消化疾病高发的阶段，为此霍晓辉提醒大家，平时要注意科学饮食，尤其夏天要以低脂、低盐、多维生素且清淡、苦寒为主。

　　尤其需要注意的是，不要过食生冷的食物，不要暴饮暴食及饮酒过度。肥胖并患有胆结石及血脂增高的人更要小心谨慎，多运动，“管住嘴，迈开腿”很重要。

　　（赵强）