第21版:亲子空间
 
 
 
2012年10月26日 星期
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留意孩子潜在的肥胖因素

  留意孩子潜在的

  肥 胖

  因素

  肥胖宝宝问题多

  梁立阳介绍,由于宝宝脂肪细胞数量的增多主要发生在出生前3个月、出生后第1年和11~13岁这三个阶段,在胎儿期第30周一直到出生一周岁,是脂肪细胞活跃增殖期,称“敏感期”。如果肥胖起病在这些时期,可能引起脂肪细胞增多型肥胖,治疗困难且易复发。

  需要注意的是,肥胖会并发其他疾病,1岁以下的肥胖婴儿,容易患呼吸道感染、腿部骨骼变形、脂肪肝、性发育异常等,肥胖儿还容易患睡眠呼吸暂停综合征(打鼾),容易造成大脑缺氧,对智力发育有一定影响。

  所以,有肥胖高危因素的孩子,家长从小要注意不要过度喂养孩子,让孩子多活动,经常监测体重,发现有肥胖的趋势,及时地调整膳食结构并控制体重。

  婴儿肥胖多方原因造成

  一般来说,引起婴儿肥胖的原因有几个:首先是遗传的因素,如果父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性是34%左右;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率上升为50%~60%;其次是生活环境造成的,如孩子活动环境小,又或者家长过度的保护,怕摔着、碰着,不让孩子跑、跳,从而造成孩子运动太少;再次,是饮食和喂养因素,家长缺乏营养学知识,喂养孩子时偏重肉类、油的摄入,轻视瓜果、蔬菜,导致孩子吃过多的高脂肪食物;有的过早给孩子添加淀粉类食物,形成过度喂养;还有一些孩子吃饭速度过快。最后,才是一些疾病的影响,如肾病的患儿长期皮质激素治疗、垂体的肿瘤、ACTH分泌过多等,也容易导致肥胖。

  宝宝越胖并不代表越健康。儿科内分泌专科副主任梁立阳介绍,据中华医学会的统计,我国超重婴儿的比例已经超过10%,6个月左右的肥胖儿在成年后的肥胖几率为14%;7岁的肥胖儿为41%,10~13岁的肥胖儿为70%。北京和上海的儿童肥胖发病率已经接近美国的水平。

  提倡母乳喂养。宝宝出生后的4~6个月内以纯母乳喂养一直被认为是预防宝宝肥胖最有效的措施之一。虽然有些家长用纯母乳喂养,不排除宝宝肥胖的可能,但在一岁多断奶以后会逐渐恢复正常体重,并不影响生长发育或长期健康。相反,非母乳喂养的婴幼儿出现肥胖的比例是24.6%,这是因为人工喂养婴儿更容易过度喂养,导致体重快速增长。

  定时喂奶、奶量个体化、不强迫喂食

  用配方奶喂养的宝宝,应固定喂养时间,最好每3~4小时喂一次奶。而奶量以宝宝自己喝饱为准。一旦紧闭小嘴、把奶嘴往外顶或用手推奶瓶,就说明已经吃饱了。

  正确喝水

  用配方奶喂养的宝宝,一定要在两次奶之间给宝宝喂水,这样家长就不会错误地把“渴”的信号当成“饿”而让宝宝吃得太多。从出生时起就应培养宝贝喝白水的习惯,不要用糖水、果汁等替代白水,这种做法是很容易带来额外的热量摄入,使体重增加更快。

  控制夜间哺乳次数

  一般8个月内宝宝夜间喂奶1~2次已足够,8个月以后只要在睡前加一次奶就可以,不需要夜间额外进食。

  科学添加辅食

  不要过早在奶中添加米粉等辅食,这不仅破坏了奶粉的营养配比,还会让宝宝因热量摄入超标而虚胖。6个月以上的宝宝,米糊和蛋黄或菜泥的组合可单独成为一顿“正餐”了,这对饮食习惯的培养很重要。

  缓解宝宝的“饥饿感”

  对于食欲旺盛的胖宝宝,增加饮水量以及蔬菜和豆类在辅食中的比例,可以有效增加“饱腹感”。可采用自制的菜泥、豆泥等,而不要过多依赖于各种市场售的罐装婴儿泥糊类食品,这类食物大多经过提纯且口感好,热量较高且消化吸收较快。过量进食这类食物,会让胖宝宝的体重增加更快。

  胖宝宝添加水果可晚些

  如果宝贝已经超重,宝宝6个月内并不需要水果来补充维生素,更不要提供热量高的果汁了。

  加强主、被动运动,婴儿可以进行被动操的训练

  3月龄以后的婴儿进行俯卧抬头、翻身、坐、爬等主动运动,增加消耗,一般一日累积活动时间要求不少于30分钟。

  (谢哲)

  健康喂养避免肥胖宝宝

  睡不好

  婴儿头型会变丑

  在孩子出生的时候,孩子的脑袋被产道给挤压得变长了,像个小葫芦似的,不过5~7天之后,头型就由长变圆了。

  新生儿科主任聂川认为,在最初的四个月内,孩子的头骨、面部骨骼很容易受到外力作用而发生改变。 而孩子有一大部分时间是在睡眠中度过,如果婴儿的颅面部某个部位长期接触枕头,而枕头又不能很好地保持柔软、弹性的话,就很可能造成婴儿颅面的畸形,有的孩子的脑袋就不是圆圆的,而是扁扁的,或者一边大一边小,整个脑袋的外形看起来有点畸形。

  所以,在给婴儿挑一个好枕头很重要。聂川说,目前在婴儿用品商店,就有一种特殊的小枕头,它中间有一个窝,孩子睡在这样的枕头上,就可以固定其头部位置,不至于左偏或右偏。另外,还应该尽量避免婴儿长时间保持同一个睡姿,最好是能保证仰卧、侧卧交替进行,经常给孩子翻身,这样才能为宝宝今后留下一个圆圆的脑袋和一张五官端正的脸。

  在民间,某些地区给新生儿“睡扁头”的习俗,就是用字典、厚书、硬枕头等改变婴儿颅骨的形状。虽然这种习俗于健康并无大碍,但很容易把孩子的头睡偏了,反倒影响美观。而且,现代的父母,很难再认同扁扁的头型,反而更偏好圆圆的后脑勺。等孩子稍微大一些,比如4~6个月之后,婴儿的头骨逐渐变得坚硬,此时可以给它做一个米枕头,这样的枕头睡下去也可以起到固定头部的作用。

  (张华)

  合理饮食

  给宝宝润肺

  大人在秋季忙润肺,小宝宝同样也需要“润一润”。如果宝宝出现干咳无痰或少痰,口干舌燥等症状,那就更需要滋阴润肺了。有人会疑问:“宝宝那么小,就要开始润肺了吗?”广东省第二中医院健康管理中心主任全科医师林晓洁教授解释说:“秋季,家长都要考虑为宝宝润肺的问题,哪怕是刚出生的婴儿。这是一个自始至终的事情。”如果是在秋季出生的宝宝,在月子里注意给宝宝喂水,满月后则可以开始喝雪梨水等滋润的果汁,需要用温开水稀释后再喂。  

  母乳喂养的宝宝,妈妈们可以多吃银耳、五指毛桃、海底椰、沙参、玉竹……食材烹制的菜肴,摄入后可以过奶给宝宝,大人小孩都可获益。而喝奶粉的宝宝则可以喝新鲜水果汁来达到滋润的效果。其中最好的是雪梨水,以1:1的比例加入温开水,注意果汁不要太甜,调和后的果汁宝宝每天不要喝超过50毫升。林晓洁教授建议最好不要用水果煮水给宝宝喝,加热后的果汁会丢失大量维生素,等到八个月以上宝宝就可以开始尝试喝不添加水的果汁。

  另外,满月后的宝宝如果是以奶粉喂养,会更燥热一些。林晓洁教授建议家长可以煮胡萝卜水冲调奶粉喂宝宝。

  (彭文斌)

  哺乳期妈妈 这三种牺牲很无谓

  刚刚成为妈妈的你,是不是怕吃了什么不好的东西影响奶水质量和产量呢?对所有的食物似乎有一种惶恐的感觉,总得把书籍查一遍才能吃,还牺牲掉了很多美食,就连生病了也不敢吃药。诚然,哺乳期妈妈是要坚持健康饮食,但是,妈妈也要对哺乳期的饮食禁忌多了解,才不会活在对食物的恐惧当中。

  牺牲一:忌口,这也不敢吃那也不敢吃

  正在哺乳的妈妈,你们并不是什么东西都不能吃。其实,产后需要充足而丰富的营养,主副食都应多样化,仅吃一两样食物不仅不能满足身体的需要,也不利于乳腺分泌乳汁。

  在民间,有很多关于哺乳期的妈妈要忌口的说法,比如不能吃凉的水果,不能吃油腻,甚至做菜不能放酱油不放盐等。这些说法有些有道理,有些则不需要照办。传统的育儿观念固然有一定道理,但是主要还是要讲究科学。

  哺乳期的妈妈饮食更应该注意营养,营养要全面,鸡、鸭、鱼、肉、水果、蔬菜都可以吃,而且必须要吃,因为每一种食物当中都有人体所需要的营养。需要注意的是食物的烹调方法。

  此时妈妈吃东西一定要考虑到宝宝的需要,比如不能吃辛辣的食品、未完全煮透的半生食品,也不要吃含有防腐剂的食品或饮料。尽量少吃或不吃性质燥热的东西,如大蒜、韭菜、茴香等,这些食物容易上火,造成妈妈的内热,进而影响宝宝。

  特别注意要远离烟酒,咖啡、可乐等饮料也最好不要饮用。另外妈妈的饮食既要营养丰富,又不能过于油腻,母乳中脂肪过多也不利于宝宝的消化吸收。哺乳期的妈妈应该多吃些水果,如果是冬季,水果从室外拿进来时太凉,可以在温暖的室内多放一段时间再吃,以免刺激肠胃。

  牺牲二:猛吃,特意多吃多喝保证乳汁营养

  暴饮暴吃并不能够增加乳汁的营养质量,最重要的是要做到饮食均衡。

  不同妈妈母乳的基本营养素是一致的,但长期素食的妈妈乳汁营养比正常饮食者的更少,所以不提倡在哺乳期吃素。体质胖瘦对哺乳完全没有影响,哺乳期妈妈不需要特别补充营养,只要不挑食、不偏食,摄入多种食物,保证营养均衡,就能保障奶水充足。

  其实在怀孕前就应该做今后哺乳的准备工作,开始合理地补充营养,均衡饮食。有一个简单的方法:一周吃至少50种食物。无论采用什么烹饪方法,只要食物种类多样化,多种菜肴换着吃,最终一周选择的食物种类达到50种以上,就能保障营养均衡了。

  而对所谓的催奶食物,那只是心理作用。可以肯定的是,准妈妈的心理状态会影响乳汁的分泌。与其千方百计地寻求催奶配方,倒不如放松心情,克服初为人母的焦虑。

  还有一点需要注意的是,坚持母乳喂养的宝宝,他生长发育所需的营养来源都来自于母亲的乳汁,因此妈妈一定要保证自己的乳汁充足、营养丰富。饮食上就必须注意营养全面,特别是蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的含量要丰富。一旦缺乏这些营养要素,不仅会给母亲的体质带来不利影响,还会使乳汁分泌量大为减少,直接影响宝宝的生长发育。

  哺乳的妈妈常吃一些肉类、蛋类、奶类、五谷、汤类等食物,有助于补充宝宝营养。

  牺牲三:病了硬抗,不敢用药

  实际上,除非宝宝有过敏症状,妈妈的食物才需要避免过敏源,否则没必要忌口。有的妈妈发生感冒、发烧、腹泻等疾病时,坚持认为期间不能服药,强忍硬扛。事实上,有病就得吃药,但吃药前要咨询医生。哺乳妈妈用药应该在临床医师指导下,并密切观察宝宝的反应。

  哺乳妈妈生病时如果随便服用药物,药物会随乳汁进入宝宝体内,就有可能引起宝宝发生药物不良反应,所以,新妈妈用药要谨慎。

  母乳喂养新生儿,药物可能会通过乳汁进入体内,几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄,但其量很少超过摄入量的1%~2%,一般不带来危害。不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异。因此,母亲注意服用药物对婴儿的危害性,避免滥用。

  (欣欣)

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