4月13日北京出现首例H7N9禽流感确诊病例，北京市中医管理局针对人感染H7N9禽流感现状，当日组织召开北京市突发公共卫生事件中医药应急专家委员会专家会商会。

　　专家委员会研究了人感染H7N9禽流感确诊病例的中医药治疗情况，并结合北京市确诊病例的中医药治疗情况，提出《〈人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013第二版）〉北京中医药临床应用专家会商指导意见》（以下简称《意见》），下发北京市各医疗机构。

　　《意见》中指出，对于有人禽流感相关流行病学接触史者，以流感样症状为主要表现，临床症见发热、咳嗽、痰少，实验室检查白细胞减少，应及早、及时应用中医药治疗。对于人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例，宜按照国家卫生和计划生育委员会颁发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013第二版）》执行。

　　《意见》指出，H7N9禽流感传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类，现尚无人际传播的确切证据。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。

　　传染源传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。高危人群指的是在发病前一周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

　　H7N9禽流感中医药治疗针对症状辨证治疗，对于发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确诊等患者，参考处方为银翘散合白虎汤。该汤剂由金银花、连翘、炒杏仁、桑叶等组成。中成药可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒、宣肺止咳功效的药物。

　　对于高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者，可参考用处方宣白承气汤合参萸汤，该汤剂由生大黄、全瓜蒌、生栀子、山萸肉等几味药组成。高热、神志恍惚甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎。这些中药汤剂和中成药都不可用于预防治疗。

　　《意见》中指出，在临床应用《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013第二版）》过程中，对于本病初起的疫毒犯肺，肺失宣降证中兼有大便不畅或便秘者，宜通腑泻热，加用酒大黄、元明粉；对于伤及阴津、口渴咽干者，宜滋阴清热，加用北沙参、元参；对于损伤肺气（胸部影像学检查可见渗出表现者），症见乏力、气促者，可益气、摄津、泻肺，加用西洋参、生晒参、葶苈子、苏子。高热不退者，可在中药汤剂基础上加用羚羊角粉1.2克、人工牛黄1.5克分次冲服，也可选择中药保留灌肠治疗。（北商）