第23版:健康/关注
 
 
 
2013年5月3日 星期
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四川省芦山“4·20”7.0级强烈地震之后,救援成为第一要务
救援到来前 自救很重要

  面对突如其来的灾难,如果我们在专业救援人员还没有到来之前,能掌握一些自身救护方法,不仅能在灾害中自救或救人,更能给即将到来的医疗救援提供最有效的前期治疗准备。

  

  关键词:出血

  

  一旦有创伤,就难免流血。民间有种说法,对于皮肤破损出血的情况,拿泥土糊上去可消炎止血。其实这种做法是错误的,泥土中含有破伤风杆菌,用这种方法不仅起不到消毒止血的功效,还很容易导致破伤风,重者致命。

  常用的止血方法是指压动脉法,就是用手指压住伤口近心端的动脉血管,使血管被压在骨头上,从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织,如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出,一定要让受伤者向患侧侧卧,即左侧耳、鼻流出脑脊液时要向左侧卧,反之则右侧卧。

  外伤大出血不能捆绑的地方,要按血管分布位置尽自己所能按压。只要能止血,不管是捆住还是压着,暂不要管肢体血液循环,哪怕颜色过紫也不能松开,大血管损伤的时候,失血过多可能会没命,大灾面前,保命第一。

  

  关键词:颈椎

  

  颈椎骨折往往伴有颈椎错位,颈椎骨折者颈部疼痛,头部及四肢不能活动,张口困难。检查时,不可让伤者翻身,不能左右旋转头部,不要扶起伤者饮水或喂食,否则可能压迫脊髓。

  急救时应用颈托固定颈部,也可就地取材,将衣物等揉成两个团,填塞在伤者头颈两侧,使头颈部不能随便转动。颈椎骨折处理不慎会有致命危险,如非不得已,千万别搬移伤者,要等专业人员前来施救。

  地震中被长时间掩埋的伤员获救时,常有一个习惯性的动作,喜欢后仰一下头、深呼一口气,好像这样才能把胸中的废气排除干净,但往往此时意外就发生了。

  由于地震坍塌、高处坠落等因素,颈椎最易受到损伤,在长时间不动的情况下突然后仰过深,容易导致颈髓横断,造成脊髓休克,危及生命。正确的做法是用双手扶住颈部,两侧相对制动,最大限度避免颈髓横断,产生致命性二次损伤。

  

  关键词:呼吸

  

  在遇到地震等险情灾难降临时,人们处于惊慌失措或过度恐惧的状态时,呼吸容易急促,换气频率加快。快而浅的呼吸容易使二氧化碳的呼出过多,引起呼吸碱中毒,机体缺氧更进一步恶化,进而导致昏迷等危及生命的严重并发症的发生。

  如果被困无法逃脱,应控制情绪、保持镇静,宜采用慢而缓的呼吸方式,也不要拼尽全身力气呼救,而应抓住时机有效呼救。受困者可充分利用一些手边的金属物进行敲击,或采用发光的亮片(如玻璃、镜子等),通过反射光引起救援人员注意,如有收音机可开大音量等多种呼救方式,从而达到自救呼叫的目的。

  

  关键词:骨折

  

  地震中大多数伤员是骨折。当发现自己在地震中受伤,如肢体畸形、活动异常、一动就有骨擦感,这其实就是骨折的特有表现。

  如果一般肢体骨折,明显有异常疼痛。在意识清醒、能动的情况下,如若没有急救包,可以通过简单几步来自救,例如有伤口大出血可以用衣物、布条尽量覆盖,用身边的皮带、绳子捆扎止血,用木板、木棍捆绑临时固定进行初步治疗,避免加重骨折局部损伤。

  当肢体能动,只是颈部、胸部、腰部疼痛,应考虑脊柱有骨折的可能。这时一定不要乱动,注意保持平躺姿势,在别人救助的时候也要告诉救援人员自己的身体状况,否则不当搬运不但会加重损伤,甚至有可能导致高位截瘫。

  

  关键词:昏迷

  

  如果伤者出现昏迷,要保持呼吸道畅通,并密切注意呼吸和脉搏。在移动时,护送人员应扶着伤者呈半侧卧状,头部用衣物垫好,略加固定,再转移。

  如果伤者呼吸中断后,应立即抬下颌使呼吸道畅通无阻,这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。如果受伤者仍不能呼吸,那就要进行口对口的人工呼吸。

  如果上述人工呼吸不能起作用时,就要检查嘴和咽喉中是否有异物,并设法排除,继续进行人工呼吸。如果脉搏消失,可进行心脏按压。

  

  关键词:异物

  

  震中建筑物坍塌很容易导致锐利的器物刺入人体胸部,此时,很多伤者习惯性的动作是顺手将锐器拔出。然而,这是非常危险的。

  在没有救护措施时突然拔出锐器,很容易造成血管破裂,大量出血危及生命,或造成气胸使心脏受到挤压而停跳。正确的做法是先用手稳固住插入物,也可简单用布条(紧急情况时可用衣服等代替)轻轻束缚住锐器刺入部位,避免剧烈活动,等待或寻求救援。

  肚皮是人体上很薄很脆弱的部位,一旦在地震中受伤,很容易造成肚皮被刺破使肠子脱出。遇到这种情况,大家的下意识动作是用手托住脱出的肠子往肚腔里塞。将脱出的肠子回塞很容易导致严重的腹腔感染,还容易使肠子扭转,导致机械性肠梗阻,正确的做法是将外露的肠子用碗盆等容器罩住,等待救援。

  

  关键词:搬运

  

  搬运是创伤急救的最后一个环节,目的在于带伤者脱离危险地带,减少痛苦和二次伤害。要根据伤情选择适当的搬运方法和工具,情况不明时,切忌轻举妄动,但是,紧急情况下可用徒手搬运法。

  单人搬运适用于伤势较轻的伤员,背、抱或扶持;双人搬运,一人搬托双下肢,一人搬托腰部;三人搬运适用于疑有肋骨、腰椎骨折的伤者,一人托肩胛,一人托腰和臀,一人托两下肢,三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上;多人搬运适宜颈椎、脊椎受伤患者,搬运原则是使伤者身体保持一条直线,头颈不能弯曲。伤者如躺在地上,应有专人跪在伤者头前,双手扶住伤者下颌,缓慢直线牵引,保持头颈部处于中立位。(林辉)

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