烟草与骨质疏松

　　烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，控烟已成为预防疾病的重要措施。我国目前是世界上最大的烟草消费国和受害国，吸烟人数超过3亿，另有7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害。每年因吸烟相关疾病死亡的人数超过100万人，数字触目惊心。

　　普通市民对吸烟危害的了解往往集中于肺脏及心脏。比如说肺癌、慢性阻塞性肺病、冠心病及动脉硬化等。但是你知道吗？吸烟竟然和骨质疏松有很密切的关系。很多吸烟者补钙时却没有戒烟，还有很多遭受二手烟的妇女天天补钙但仍收效甚微，究其原因在于烟草的影响。

　　那么烟草和骨质疏松之间有何关系呢？首先骨质疏松症可能是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆。疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。在中国，骨质疏松症发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。而烟草对骨密度的影响主要表现在烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，最终导致骨密度降低，形成骨质疏松。研究表明，吸烟时间越长，骨质流失的情况就越严重，骨质疏松就越明显。在韩国的一项研究中，从不吸烟的绝经后妇女，其骨质疏松的程度与其接触的二手烟暴露情况成正相关。

　　所以，无论是吸烟者和暴露于二手烟的人群如果出现骨质疏松的症状，或检查发现密度下降时都应该采取相应的措施，其中最重要的就是戒烟和远离二手烟的暴露。

　　（夏敬文）

　　常言“饭后一支烟，赛过活神仙”，饭后吸烟是否有害健康？

　　饭后吸烟，尼古丁迅速地被吸收到血液，使人处于兴奋状态，脑袋飘飘然，也即出现“神仙”一样的感觉。实际上，饭后吸烟，比平常的毒害更大。因为饭后吸烟会使人体的蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，妨碍食物消化，影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状。而且身体在对食物积极消化、吸收的同时，对卷烟烟雾的吸收能力也增强，吸进的有害物质也会增加。所以，可以这样说：饭后吸烟，祸害无边。

　　吸烟可以舒缓情绪、缓解压力、解除疲劳吗？

　　吸入烟草烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑，与α4β2乙酰胆碱受体结合生成多巴胺，使吸烟者有一种轻松愉悦的感觉，同时反射性引起呼吸兴奋、血压升高，增加心血管负担。尼古丁使中枢神经系统先兴奋后抑制，美好的感觉转瞬即逝。

　　尼古丁在血浆中的半衰期很短，当尼古丁低于吸烟者机体所需的水平时，就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望通过吸下一支烟补充尼古丁。这样的效果会刺激吸烟者继续使用烟草，我们称之为正性的强化作用。

　　由于尼古丁是成瘾性物质，在逐渐的重复使用中，机体对尼古丁产生了耐受性，即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感，所以，吸烟者的吸烟量在不断地增加，形成烟瘾。成瘾后，不适和焦虑感则来自尼古丁水平的下降，不吸烟会更加难受。这个时候，烟草的作用变成了负性强化。

　　（潘珏）