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2013年7月26日 星期
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快快去体检

  

  “单位又要体检了,我可没时间去。再说,我这么年轻,身体没问题,今年体检就不去了。”很多年轻人在单位组织体检时都“溜号”了。体检专家指出,没有明显的不舒服,不等于健康,由于工作压力大、吃得多、动得少,很多原本中老年才出现的疾病,已经有年轻化趋势,不少30多岁的后生就跻身“三高”行列。

  可以说,体检就是一种“保险”,因为早期发现疾病,治疗起来更容易、更有效。

  A

  “我好好的,干吗要体检……”

  调查:单位体检,年轻人爱“溜号”

  不少单位都很重视员工的健康,每年组织职工做体检。然而,不少年轻人觉得自己身体好好的没有必要检查,即便单位出钱,他们常常也会“溜号”,不去做体检。据了解,某事业单位体检,800人的团体体检,只有600人参与,200来人“溜号”,以25~35岁的年轻人居多。

  实际上,表观健康的人群大约有95%处于亚健康状态。某医院体检中心随机抽取384名前来体检的市民进行问卷调查。结果显示,只有21%的人自觉目前无任何疾病,79%都不同程度地患有某种疾病,有的甚至同时患有多种疾病。而在自称无病的人中,71%是20岁~35岁的年轻人。

  “其实,主观感觉没有疾病并不可靠。没有明显的不舒服,不等于健康,许多疾病在初期可能没有任何不适。”某医院体检中心专家莫穗林主任提醒,“年轻人不能过于相信自己的主观感觉,通过体检发现身体中各种潜在的健康问题非常重要。”

  B

  “年轻人并没有他们想象的那么健康”

  30来岁就“三高”的不少见

  实际上,在体检过程中,专家们发现,由于工作压力增大,加上抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的影响,一些原本在中老年才出现的疾病都呈现年轻化的趋势。30多岁就患上高血压、高血脂、脂肪肝的人并不少见。

  ●脂肪肝:以往多在中老年发病的脂肪肝,已经向年轻人袭来,尤其以30多岁人群为最,其发病率可高达20%~30%。

  ●高血脂:高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。由于饮食不规律、缺乏运动,高血脂这种过往在50岁中老年人身上才能见到的疾病,恋上了年轻人。45岁以下人群患高血脂的比例达到了30%。

  ●高尿酸血症:近年来,在体检中发现高尿酸血症患者越来越多,与15年前的体检资料相比,其患病率增长了10倍之多,而且越来越年轻化。

  由此可见,年轻人并没有他们自认为的那么健康。定期做体检,其目的就是在还没有主观症状的情况下,发现身体潜在的疾病,再通过针对性的专项检查揪出小毛病后的大隐患,这和有了明显不适感觉再去医院检查确诊是两回事,因此,年轻人同样要注意定期体检。

  好过买保险

  年轻人

  C

  “体检查出的常见病,多是‘吃’出来的”

  高血脂、脂肪肝名列前茅

  据了解,2012年,某医院体检中心7万人体检的结果显示,排名前10位的疾病分别是:高血脂、高尿酸、脂肪肝、心电图异常、血常规异常、高血压、乳腺增生、胆囊息肉、甲状腺结节、肝肾囊肿。排名靠前的疾病大多与“吃”有关,比如高血脂、脂肪肝、高血压、血糖异常、尿酸高等。

  由此,我们不难发现,很多代谢性疾病的发生与生活方式有直接关系,特别是饮食习惯。可以说,很多疾病都是人们一口一口吃出来的。

  某医院体检中心专家黄晓红表示,现在很多人吃得多,摄入过多的油脂、盐,再加上吸烟、喝酒、运动少等不良生活习惯,以至于30来岁就患上了血脂高、脂肪肝等疾病。“不要小看这些看上去不太严重的疾病,如不加以控制,久而久之就会发展为动脉硬化,引起冠心病、脑卒中甚至猝死等重症、急症。”

  D

  “体检,最好有个性化方案”

  选择体检项目,先问医生

  由于每个人的身体状况、家族病史都各不相同,甚至每个人在不同的年龄段身体状况也有所不同,所以体检方案不宜千篇一律。

  黄晓红说,来体检中心体检,正确的做法是:咨询体检医师,根据家族病史、年龄、体质等各个方面进行综合分析,为个人量身制作个性化的体检方案。

  ●25-39岁人群

  【重点关注】甲状腺、乳腺、宫颈、代谢性疾病

  (1)甲状腺

  黄晓红说,目前,甲状腺结节在人群中呈发病率增加的趋势,其中女性更为常见。某公司有600多人体检,彩色B超查甲状腺,竟然有31%的人患有甲状腺结节。

  由于多数甲状腺结节形成后,并没有特别的感觉,通常是在体检过程中通过B超检查出来的,只有结节较大时,病人才容易自己触摸发现。所以,最好能够定期筛查甲状腺疾病。对于甲状腺结节,不论大小,及时到医院专科就诊并定期随访是十分必要的。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外,更重要的是看它的性质,如果是恶性结节,无论大小均应考虑手术治疗。

  (2)乳腺

  在25~40岁女性中,乳腺增生十分常见。这种疾病主要表现为乳腺疼痛的时间变长(不分经前和经后都痛),疼痛的程度加重,甚至还会出现一些囊肿和乳头溢液等症状。通过乳腺彩色B超能够发现各类乳腺结节、增生甚至乳腺癌。

  (3)宫颈

  宫颈癌患者日益增多,已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。患病的年轻化是近年的特点之一,年轻女性患宫颈癌的情况日益多见。建议有性生活的女性重视筛查,30岁以上的女性定期进行“液基细胞学检查(TCT)+高风险HPV基因检测”,如果早期发现的话,可以降低宫颈癌患病率。

  (4)“三高”等代谢性疾病

  由于很多年轻人的生活方式不太健康,因而原本中老年人才发生的代谢性疾病也在年轻人中变得普遍,因而,年轻人也应重视定期检查血压、血脂、血糖、尿酸等,以及早发现代谢性疾病。

  高血压:安静状态下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非一日三次测定)即可诊断为高血压病。

  在许多人看来,似乎年龄大了才和高血压挂上钩,其实,近年来越来越多年轻人也得高血压。究其原因,与工作、学习压力大、情绪紧张焦虑有密切关系。很多时候高血压没有明显症状,病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。因此,年轻人每年至少要测量一次血压。

  高血糖:当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于6.1mmol/L,或餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,即为高血糖。

  当体检发现空腹血糖升高,除了定期检查空腹血糖,还需要检查餐后2小时血糖,2~3个月内复查糖化血红蛋白,这样才能真实反映血糖水平与控制情况。

  高血脂:血脂异常(或者说高脂血症)主要指的是高胆固醇血症——胆固醇和甘油三酯指标都不正常。

  甘油三酯的正常值为:0.56~1.7 mmol/L;总胆固醇的正常值为:3.1~5.7 mmol/L。

  甘油三酯过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促进动脉硬化的形成和发展。如果血脂连续多次升高,应引起高度重视。另外,高脂血症本身不会引起任何症状,只有在其引起动脉狭窄后才会引起相应的症状。因此,定期体检是发现其异常的唯一途径。

  高尿酸:尿酸是体内新陈代谢的产物,过多摄入高嘌呤食物(比如动物内脏、海鲜、浓汤等),会导致体内尿酸增加。血尿酸值男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,即可确定为高尿酸血症,这部分人容易患上痛风。

  很多人都会这样想。错了!  

  1.我不想查那么多项目,只要做一个PET-CT,什么肿瘤都能查出来。

  有的人一到体检中心就要求“做个PET筛查全身肿瘤”。黄晓红说,“每个检查都有其适应症,一般来说,腹部检查(肝胆脾等)首选B超,胸部(排查肺癌等)用CT。除非怀疑有肿瘤转移,才考虑用PET。”

  专家还强调,PET依据人体葡萄糖代谢的状况来做判断,但人体各部位的葡萄糖代谢有差异,比如脑的葡萄糖代谢就很高。所以有的时候,脑部疾病做PET未必就能检查出来,存在一定的假阴性。再加上,做PET检查,要在身体里注射同位素,这种物质有一定的放射性,对身体有一定的损伤。所以,在国外,PET并不用于肿瘤的筛查,而是用于了解肿瘤患者的临床分期、是否有全身转移等。如果把PET当做肿瘤的筛查手段,是大错特错的一种做法。

  2.抽血已经查了肾功能,无需再查尿常规。

  据了解,很多人都以为,抽血时查了肾功能,就无需查尿常规这一项了。这是错误的做法。

  尿常规是医学检验“三大常规”(血常规、尿常规、大便常规)项目之一,在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。所以,检查尿液,一旦发现尿异常,常常提示肾脏或尿路疾病。这项检查简单,且价格便宜,对于筛查肾脏或尿路疾病极有意义,不应该在体检时漏掉。

  3.身体没病就好,忽视了心理疾病。

  很多人做体检,只关注身体的异常,而忽略了心理疾病。某公司50人做了心理体检,做焦虑和抑郁心理量表来测评心理状态。结果发现,有1人有严重的焦虑并伴有抑郁,3人为中度抑郁,7人为轻度抑郁。也就是说,有22%的人心理上存在亚健康或疾病。

  体检专家指出,心理疾病在当今社会十分常见,主要是压力过大,比如工作、婚姻、就业、教育子女、养老等,所有的这些压力越来越大,自己无法调节的时候就会出现焦虑、抑郁等等心理疾病。

  “无所谓”?“吓半死”?要不得!

  

  (1)拿到体检报告不当一回事,无所谓

  江先生37岁,身为一家公司的销售经理,他工作压力大,应酬多,运动时间少。拿到体检报告之后,他随便翻了一下,发现轻度脂肪肝,还有胆结石,尿酸也偏高。在他看来,这些都是“小毛病”,单位里很多人都有,于是就把报告往抽屉里一放,该吃的吃、该喝的喝,生活方式一点没变化。

  提醒:大多数人在拿到体检报告后多与江先生一样,随手翻翻,只要发现没什么重大疾病,翻完后报告即扔在一边,丝毫没有改变任何行为或习惯。实际上这样的做法极其危险,如继续忽视,在饮食、作息上不加调整,即很有可能发展为重度的脂肪肝、高尿酸血症等疾病。因此,在拿到体检报告后,即便发现只有“小毛病”,也要咨询医生,并请医生提供健康建议。

  (2)体检有异常,过度焦虑

  34岁刘小姐是一名教师,在近日的体检中查出有“肝血管瘤”,这让她十分的焦虑,担心了一夜都没睡好。第二天去肝胆科咨询后才算放心。

  肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,绝大多数患者都没有症状,只有少数人因为血管瘤较大而出现肝区不适。一般来说,肝血管瘤直径小于5cm,不必到处就医,只需要定期随诊即可。如果瘤体大于5cm,就应该遵医嘱治疗。其中需要注意的是,避免剧烈运动,以免增加腹压,引起瘤体破裂出血。

  提醒:体检报告专业性较强,若无医学基础难以看懂。因此建议大家在拿到体检报告后,应标记出自己不能理解或有所疑问的地方,主动向体检机构或医院专科医生进行咨询,而不应妄自猜测,过度紧张。(羊晚)

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