有异样最好看小儿泌尿外科

　　只有一个孩子，父母的目光往往会聚焦注意到孩子的一举一动，一颦一笑，就连孩子最隐秘的部位，家长也不会放过。在小儿泌尿外科，不少年轻的父母常带着孩子来门诊咨询，“孩子的蛋蛋怎么会一大一小”、“小鸡鸡看上去怎么比别的孩子小”、“包皮是不是要切一下”等，在此，记者邀请专家详细解答一下，男孩子的小鸡鸡到底在哪些情况下是不正常的。

　　阴囊大小不一样

　　绝大多数是有病

　　在小儿泌尿外科，年轻家长们带孩子来门诊问得最多的就是“阴囊的不等大”的问题。平时，细心的父母在给孩子洗澡时，有时会发现孩子的阴囊一侧大、一侧小。实际上，阴囊不等大，绝大多数都是与疾病有关的，因此家长一定要高度重视。

　　（1） 阴囊偏小

　　从临床观察来看，阴囊某侧偏小的主要原因是睾丸下降不全（即隐睾），或睾丸比较小。专家指出，出现阴囊有一侧偏小，很有可能是隐睾，也就是说睾丸还没有下降到阴囊里，从而显得比较小。

　　正常情况下，胎儿在于宫内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3％的足月产男婴和30％的早产男婴发生隐睾。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但仍然有少数孩子的睾丸没有顺利降入阴囊。

　　专家说，通常在一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了两岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗。

　　（2） 阴囊偏大

　　阴囊的某一侧比较大，鼓起一个包，大多数情况是由于腹股沟斜疝（俗称疝气、小肠气等）、鞘膜积液引起的，极个别患儿可能是存在睾丸肿瘤。在阴囊偏大的患儿中，有些男孩子这样说：“我走路的时候，就会鼓起来，平躺时，这个鼓起的‘包’就消失了，甚至用手按一按也会没了。”

　　专家指出，这个情况很有可能就是疝气。因为疝气自己消失的几率很小，而且疝出物往往是肠管，如发生嵌顿或绞窄，导致疝出物（肠管等）坏死。因此，建议家长一定要带孩子上医院治疗，建议在患儿7~8个月时进行手术治疗。在此，还要特别提醒一下家长，如果孩子存在腹股沟斜疝，这个“包”按不回去、有触痛等症状，应考虑到腹股沟斜疝嵌顿的可能，也就是小肠被卡死了，此时应及时去医院做急诊手术。

　　原来是隐匿阴茎

　　12岁之前要手术

　　在门诊还有一个比较常见的问题就是“鸡鸡小”，家长感觉孩子的阴茎比其他孩子小而前来就诊。专家说，阴茎短小主要有两个情况：一类是阴茎海绵体发育异常的先天性小阴茎，这类情况主要是由于阴茎受到激素、遗传等因素影响，需要做内分泌检查；另一类是阴茎海绵体发育正常，但阴茎显露不佳的隐匿型阴茎。

　　需要指出的是，越来越多的孩子营养过剩以及缺乏运动，引起体重超标，与肥胖相关的阴茎外观短小也已越来越多见。

　　专家指出，隐匿性阴茎是一种先天发育异常的疾病，发育正常的阴茎体被埋藏于皮下，阴茎外观短小，呈鸟嘴状，用手向后推挤阴茎根部皮肤，可见正常的阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩。

　　（张华）