第19版:传染病救治
 
 
 
2014年6月20日 星期
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肺结核患者的饮食原则

  肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌称为传染性肺结核病。排菌病人为传染源,主要由患者咳嗽排出结核菌并经呼吸道传播,在人体抵抗力降低时,较易感染发病。本病可发生于所有年龄段,但以青壮年居多,男性多于女性,近年来老年人发病率有增加的趋势。其临床主要症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等。

  由于营养不良、吸烟、酗酒、钙及维生素的不足,或因其他疾病(如糖尿病、艾滋病)而使免疫功能下降,极易感染肺结核病。因此,应在日常饮食中进行防治。

  热能供给  多数肺结核病人长期有不规则的低热症状,故机体的热能消耗比正常人要多。因此,对于他们来说,热能的供给亦应稍高于正常人,以满足病人的生理需求及疾病的消耗。

  蛋白质  肺结核病人大多身体消瘦,抵抗力差,这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外,蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食,如乳类、蛋类、肉类、动物内脏和豆制品类等食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质,病人可经常食用。

  碳水化合物  碳水化合物是人体的主要供能物质,约占总热能的60%左右,主要来源于主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制,但是肺结核病人伴有糖尿病时,碳水化合物的供给量每天应限制在200~300克左右。

  脂肪  肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则,每天80克为佳,且以植物性脂肪为最好。脂肪过多会影响病人的食欲,反而不利于病人对其他营养素的摄入。

  维生素  维生素和肺结核病人的恢复有密切关系。但是,肺结核是一种消耗性疾病,随着病程的延长,病人体内的各种维生素却因得不到及时补充而缺乏,故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等,以满足机体对维生素的需求。

  铁  反复咯血的肺结核病人容易出现缺铁性贫血,因此,还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果,如芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、杨梅等。

  禁烟酒及辛辣性调味品  吸烟饮酒会对气管和支气管产生不良刺激,诱发病人咳嗽、咯血;辛辣性调味品也会对肺结核病人产生不良刺激而影响疾病的康复,故亦当禁食。

  肺结核患者也要忌口,特别是在使用抗痨药物期间。以下几种食物须慎之又慎:

  1.菠菜。菠菜中含有多量草酸,草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙,造成人体钙缺乏,从而使结核病灶不易钙化。

  2.菠萝。菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。

  3.茄子。肺结核病人使用抗痨药物期间,吃茄子易发生过敏反应,出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

  4.牛奶。因为牛奶可以降低上述药物的吸收,可以在服药2小时后喝牛奶。

  5.部分鱼类、虾。结核病药物异烟肼对中枢神经系统有影响,表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠等,可能与本药抑制单胺氧化酶有关。故当服用异烟肼而又食用含组织胺较高的鱼虾类时,易引发上述毒性反应。此类鱼多是青皮红肉的热带鱼,如:马丁鱼、青占鱼、沙丁鱼等。

  6.其他 。在服用利福平期间亦不宜同食,因为这些食物可减少利福平的吸收,从而降低疗效。(周文良)

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