血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者称为高尿酸血症。检查后，如果一次血尿酸测定结果偏高，最好再复查一次，因为尿酸受饮食和药物的影响很大。

　　检测尿酸以前，需要注意哪些事项呢？

　　一、病人应在清晨空腹状态下抽血送检。严格地说，病人在抽血的前3天应避免高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏。并禁止饮酒、避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。

　　二、避免可导致尿酸增高的药物。（1）利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。（2）部分抗高血压药：β受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发痛风。3）阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林（>3克/天）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多；中等剂量阿司匹林（1～2克/天）则以抑制肾小管排泄尿酸为主；虽然小剂量阿司匹林（<0.5克/天）对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林。（4）抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇，而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。（5）免疫抑制剂：典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。（6）部分抗菌药：喹诺酮类氧氟沙星、加替沙星、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。（7）降脂药：烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。（王晓艳）