第18版:健康/资讯
 
 
 
2015年7月31日 星期
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肿瘤患者看病
四类材料乖乖准备好

 

  如今,肿瘤已经成为一种常见病、多发病和慢性病,患者往往需要接受长期的规范治疗。专家表示,肿瘤患者从首次看病开始,就应当建立好自己的“档案库”。治疗过程中,应当将以往的资料保存妥当,进行分类整理、按照时间顺序排列好,才能方便医生查看、总结、制定方案,让治疗更加顺利。那么,肿瘤患者看病时需要准备哪些材料呢?

  病理报告仍然是肿瘤诊断的金标准

  “直到目前为止,尽管影像学发展很快,但是肿瘤疾病的诊断的金标准仍然是病理结果。”专家提醒,单从拍的片子等影像学结果来看,无法明确阴影或肿物是否肿瘤。除了肿瘤,它还可能是结核、炎症或风湿免疫疾病的表现,要确定,最根本的就是病理诊断结果,有的时候还要结合其他检查报告来综合诊断。

  获取病理的方式有很多。如通过手术切除获得病理标本,或通过支气管镜、胃肠镜、鼻咽镜活检或彩超、CT引导下的穿刺取病理,还有可能把淋巴结切除活检,或痰液检查等。通常推荐先行非创伤性的检查,其次是创伤小的检查。

  专家表示,肿瘤疾病的确诊、分期是提倡多家医院进行病理诊断的。对于诊断不太明确或存在疑虑的病例,最好能从医院病理科借出切片,进行病理会诊。

  看病前,先准备4种材料

  专家表示,一般来说,病人就诊时所需要携带的资料主要包括以下四个方面:

  第一是病理报告类资料。这包括病理报告、切片等,最好还有生物标志物的检测报告,例如肺癌EGFR及ALK基因检测、肠癌的KRAS基因检测报告等。

  第二是X光、CT、MR、PET/CT等影像学检查资料。这些有助于对肿瘤进行分期。

  第三是其他检查报告,如血常规、心肺功能、肝肾功能检查报告等。这些有助于对病人整体脏器功能进行评估。

  第四是过往资料。对于曾经患过肿瘤,或在其他医院诊治过的患者,最好携带过往资料。包括出院小结、用药方案、治疗效果等。“这一项非常重要,却往往容易被忽略。”专家表示,有些患者会隐瞒病史,或不知道该在就诊时将病史告诉专家。其实过往的资料对于当下的治疗有着十分重要的参考意义,包括曾用什么治疗方案、用过什么药、治疗几个周期、治疗后有无评估、效果如何等。后续的治疗往往是建立在之前治疗的基础上的,如果医生不了解以往的治疗经过,很难给出合适的治疗方案。另外,还有一些患者认为肿瘤疾病很“晦气”而丢弃检查记录和看病记录,以致下次看病时要到以前检查过的医院复印资料,折腾得很。

  病人、家属不要干医生的活

  “医生,这个是不是癌症?是不是晚期了?晚期我们就不要治疗了”、“化疗是不是很辛苦的?我们不化疗了”、“中药抗肿瘤是不是真的有效?有医生让我们不吃中药,说是会影响效果的”……临床上,在诊断为肿瘤时,很多病人或者家属经常会问医生这些问题。

  “他们心里着急是可以理解的,但毕竟病人或家属很多不是从事医疗工作,即使是医生,也可能不是肿瘤科医生,对肿瘤的治疗和进展,存在很多不了解的地方。”专家表示,“术业有专攻,病人或者家属不应该干医生的活。”专家说,正确的做法应该由医生根据患者主要症状、检查结果、治疗进展等来制定方案,患者及家属根据自己的经济状况、接受程度、治疗意愿来选择其中最适合的方案。(林恒华)

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