第23版:健康/生活
 
 
 
2015年8月21日 星期
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纠错:别信高血脂的这些误区
  “瘦人不会患高血脂”、“血脂越低越好”、“瘦肉没脂肪,可以随便吃”……生活中,这些有关血脂的观点已经流传很久,殊不知,这些都是对高血脂的错误认识。   记者综合国内外的研究,采访权威专家,总结出高血脂的几大常见误区,教大家如何避免血脂“虚高”,并在饮食方面给予相应指导。

  

  

  

  血脂过高会增大心脑血管病的风险,但初期症状不明显,常被大家忽视。临床上发现,很多人因为以下误区而影响了高血脂的发现和治疗。

  

  误区一:血看起来浑浊的就是高血脂 

  血液中脂肪过多时,的确会让血液呈浑浊状,但不能因为在体检中抽血发现血液浑浊,就认为自己的血脂高。例如,抽血检查抽的是静脉血,本来看起来就比较暗,并不是高血脂造成的。

  此外,有些检查项目的抽血不需要禁食,例如验血色素、甲状腺功能,如果是刚吃完饭后抽的血,甘油三酯较高,血液也会比较浑浊。抽血查血脂需要先禁食8小时,而且也不会单靠外观判断结果。   

  

  误区二:瘦人不会患高脂血症 

  在人们的印象中,高血脂往往与肥胖画上了等号,似乎只是胖人的专利。而那些身材苗条的人,容易忽视血脂检查,一经发现,往往血脂已经很高。其实,很多胖人如果只是皮下脂肪堆积,反而血脂不一定高。

  血脂过高引起的高脂血症分为原发性和继发性两种,原发性高脂血症与环境及遗传相关;继发性高脂血症则继发于其他疾病,如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等。瘦人可能受遗传、环境和疾病影响,并不能对高脂血症完全免疫。   

  

  误区三:降脂药随便用 

  很多患者发现自己血脂偏高后,并没有充分重视,而且不及时到医院治疗,随便买来调脂药和保健品吃。

  殊不知,高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因,患者应当在医生的指导下,根据病情和检查结果选择调脂药,并遵医嘱服用。随便用药不但不能起到治疗作用,反而会影响后续治疗。

  

  误区四:血脂降得越低越好 

  高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视,但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现,血脂过低时,肿瘤的发生率会有所增加,因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,太多或太少都不利于健康。  

  

  误区五:血脂达标后就可以停药 

  由于各种原因,很多患者没有坚持服用调脂药,使得血脂反弹,影响治疗效果。

  目前国外长期的临床治疗结果显示,初期治疗血脂达标后,在医生的指导下坚持最小维持剂量,对血脂达标值的保持有很好的作用。只要没有出现严重或不能耐受的不良反应,就不应停药。

  

  误区六:瘦肉可以随便吃 

  很多患者都认为,只有油才是膳食脂肪的唯一来源,因此炒菜少用油,就算是限制脂肪了。其实,日常食用的很多食物中都含有脂肪,根据它们存在的方式,可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。

  前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等;看不见的脂肪存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里,即使谷类、蔬菜中也含有微量脂肪。

  这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如,20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。

  另外,很多人知道肥肉中的脂肪和胆固醇含量高,于是认为瘦肉可以随便吃,这也是不对的。同样是瘦肉,猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外,瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以,预防高血脂,瘦肉特别是瘦猪肉也不能多吃。

  

  误区七:血脂在正常范围就行 

  老高是冠心病患者,刚刚进行了冠脉支架植入术。出院前,他拿着化验单和医院开的药来找医生,疑惑地问:“大夫,化验单上的血脂水平都在正常范围,为什么还要我服用降脂药?”

  与老高有同样疑问的病人不在少数。其实,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标了,还要依据病情进行具体分析。

  降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病,研究表明,血浆胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性就降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

  普通人群的血脂达标水平是:胆固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人即稳定型冠心病和冠心病病人,胆固醇水平应小于160毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,胆固醇水平应小于120毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

  

  

  指导:

  血脂高,少吃油和盐 

  

  

  工作忙时,中午就点餐或在外面吃;亲友聚会下馆子时,通常会摄入更多的油和盐,长期如此,可能造成脂肪等摄入过多,不利于心脑血管健康。尤其是血脂高的人群,必须掌握好点菜的原则。   

  

  一、少吃盖浇饭 

  一些人喜欢吃汤多的菜,用菜汤泡米饭感觉特别香,或直接点盖浇饭吃。殊不知,菜汤里有较多脂肪,不利于控血脂,建议吃饭时把菜吃了,少吃或不吃菜汤。  

  

  二、不点预先过油的菜 

  血脂高的人在外就餐时,除了避开油炸食物外,还应尽量少点或不点预先过油的食物,如糖醋里脊、青椒炒煎蛋、红烧带鱼、地三鲜等。这些菜虽然菜名里没有“炸”字,但其中的肉、蛋、鱼、菜等一般会先过油,常被大家忽视。  

  

  三、吃菜前先滤去油脂 

  如果一盘菜端上来时油汪汪的,最好把表面多余的油脂滤去一些,可用勺子滤掉油脂或将菜用水短暂浸泡后再吃。   

  

  四、注意荤素搭配 

  这点说起来容易做起来难,所以血脂高的人一定要自控。建议多点一些绿叶菜,吃肉时尽量选择精瘦肉做的菜,少点肥肉,避免饱和脂肪酸摄入过多。

  此外,磷脂对大脑、血管、心脏都是不可缺的营养素,其中最好的要数卵磷脂,主要来自于鸡蛋、肝脏和干果。平时在家吃饭时,可每天保证一个鸡蛋,每周吃1~2次动物肝脏,适当吃些干果,并尽量做好食物搭配,限制油盐的摄入量。   

  科学的点菜方法和吃饭技巧,会给高血脂人群及其家人带来美味与营养,如果医生和营养师有其他相关建议,也应在平常饮食中多加注意。

  (时报)

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