第13版:金融/保险
 
 
 
2015年9月16日 星期
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  警惕观察期内出险

  案例回放

  

  客户孟某于2014年10月14日新增新华人寿附加险:医疗保险(2007),10月20日其因支气管炎入院治疗,并申请理赔。由于出险时间在保单生效60天内,为观察期患病,此案拒付。

  

  条款规定

  

  据条款717规定:被保险人因意外伤害或于本合同生效之日起60日后发生疾病并因住院治疗所发生的合理医疗费用,我公司承担保险责任。

  

  小贴士

  

  观察期:

  指在医疗保险等健康险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。一般为30天、60天及120天。

  亲爱的业务伙伴们:在投保时,请一定要提醒投保人和被保险人,若在观察期内出险,我司不予赔付。

  (新华E保通)

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