冬春季是呼吸道传染病的高发季节，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入，侵袭人体，特别容易引起流脑、麻疹、流感、水痘等呼吸道传染病。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。周口市疾病预防控制中心在此提醒市民：冬春季要做好个人防护，避免感染传染病。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。主要发生在冬末春初，尤其是2至4月份。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播。

主要症状：初期，患者可能会出现流涕、咽喉疼痛、咳嗽、高热、寒战；皮肤上可能会出现血点，开始时为玫瑰红色，很快会变成紫红色，为针尖大小或指甲大小；手足冰冷，脉搏增快，血压下降。后期，患者剧烈头痛，频频呕吐，颈项强直（脖子发硬）。由于上述病情发展迅速，病情严重者会出现休克、抽搐、昏迷等，抢救不及时会很快死亡。

易感人群：出生后几天的新生儿到70多岁的老年人均可受感染，而以15岁以下的儿童发病较多。

预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施，6个月至15岁的儿童是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间及时接种流脑疫苗。目前，我国上市的流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗（免费），A+C+W+Y135群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗（自费）。其中，A+C群流脑结合疫苗具有很好的免疫原性，可诱生免疫记忆，可用于小月龄儿童免疫接种保护。

在做好流脑预防的同时，也要养成良好的生活习惯，按时作息，保证睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；经常晒衣服和被褥，经常开窗通风换气；少去通风不良的公共场所活动，特别是不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时戴口罩，防止交叉感染。一旦出现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状，病人应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等症状，应立即到医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。

麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上会发病，1至5岁小儿发病率最高。

传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等），尿和血液中都存在麻疹病毒。

主要症状：麻疹的潜伏期为10至11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等症状。第四天起耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2至3天内皮疹遍及全身，随后疹退、脱屑，其他症状也逐渐消退。对儿童、老年人等免疫力较低的人而言，应防止并发症的出现。常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，这些疾病是引起婴儿死亡的主要原因。

易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿。我国上世纪60年代使用麻疹疫苗以来，接种率不断提高，麻疹流行得到了很好的控制。但近几年随着流动人口的增加，部分流动儿童麻疹疫苗接种率低，或由于免疫失败等原因，许多成人成为易感者，致使麻疹发病率较之前有所提高，且表现出发病年龄后移、季节性不明显和临床表现不典型等新特点。

预防措施：麻疹是一种可防可治的疾病，公众不必恐慌，但需要及时接种疫苗，做好自我保护，尽量减少和患者及患者家属的接触，流行季节少到公共场所，保持室内空气流通，经常锻炼身体，提高抗病能力。　　

按照国家推荐的麻疹疫苗免疫程序，孩子满8个月和一周岁半时接种两针含麻类疫苗，95%以上的孩子都能预防麻疹。为预防孩子免受麻疹等传染病的侵袭，家长应及时带孩子到居住地附近的预防接种点，接种麻疹疫苗。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，不同于一般的感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分为甲、乙、丙三型，具有极强的传染性，尤其是在学校，可迅速引起大范围人群患病。我省监测结果显示，每年11月份至次年3月份是我省流感流行的主要季节。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

主要症状：在临床上表现为急性起病，有发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、食欲减退等症状，可伴有或不伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡它症状。流感的上呼吸道卡他症状通常比普通感冒的卡他症状轻，但全身症状重；也可伴有呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状，尤其是婴幼儿。流感也可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重并发症，对免疫力低下者来说，并发症是加重病情、延长病程、导致死亡的重要原因。

易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。由于流感病毒抗原变异频繁、其节段性基因片段结构容易发生重配的特性，新的流感病毒不断出现，从而经常造成大量人群发病，特别是儿童。

预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认为防范流感的最有效武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方，也是预防流感的有效措施。

一旦感染流感，病人要进行隔离治疗。病人可根据病情轻重，选择在家隔离或住院隔离治疗。另外，除接受抗流感病毒治疗外，注意休息、多饮水也非常重要。

水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性强，多见于儿童，极易在托幼园所和学校引起聚集发病。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，一般不会引起严重的并发症。

传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：感染水痘带状疱疹病毒后，经过大约2周的潜伏期，患者可能会出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1至2天后开始干枯结痂，痂可持续1周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。成人、免疫缺陷幼儿和新生儿患水痘时症状严重，常形成播散性和持续性水痘，严重者可并发肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、心肌炎等，甚至导致死亡。孕妇妊娠早期患水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

易感人群：人群对水痘普遍易感，发病人群主要是10岁以下儿童，发病率在90%以上，新生儿亦可感染水痘，青年人也有发病。

预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。目前，我省推荐适龄儿童按程序接种两剂水痘疫苗：满18月龄接种第一剂，满4岁接种第二剂。超过4岁但既往仅接种过1剂疫苗的儿童，建议补种第二剂疫苗。既往未患过水痘、未曾接种过疫苗的青少年和成人，如面临水痘病毒感染风险，也建议接种水痘疫苗。流行期间不去人多的公共场所、经常开窗通风等也很重要。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

传播途径：病人鼻咽部分泌物、血、尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播。

主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，孕妇在妊娠早期感染风疹可能会导致胎儿先天畸形。

易感人群：好发于1至5岁儿童、育龄妇女，成人偶见感染。

预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少去人群密集场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染殃及胎儿。开窗通风，保持空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：腮腺炎由患者和健康携带病毒者的唾液或呼吸道分泌物经空气传播。被患者、健康携带病毒者的唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

主要症状：本病起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7至12天。

易感人群：多见于5至15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

预防措施：一是做好传染源管理，患者的隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约3周左右。二是接种腮腺炎疫苗，这是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的办法。适龄儿童要按照国家免疫规划疫苗程序，按时接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。三是孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。②7

（供稿：周口市疾病预防控制中心 李彦勋）