本报讯 （记者 徐松 通讯员 刘志刚 文/图）12月22日，《健康报》在报眼位置刊登全国“双十大”。经河南省卫生健康委推荐，《改革创新、激发活力，郸城县紧密型医共体助推健康宣教走深走实》入选“推进医改，服务百姓健康十大新举措”，我省仅郸城县获此殊荣。
该县自2018年底启动紧密型县域医共体建设工作以来，坚持以人民健康为中心，以紧密型医共体建设为载体，以医保支付方式改革为杠杆，以薪酬制度改革为动力，使医共体由过去的以治病为中心向以人民健康为中心转变，有效提升了群众健康素养和健康水平，节省了医保基金，医护人员的工作待遇有了新提高，主动做健康宣教的劲头更足了，广大人民群众和医护人员共同享受到改革红利，实现了“群众得实惠、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞、党委政府得民心”的医改初心。
建立紧密型医共体，
激发健康宣教新动力
郸城县认真贯彻医改要求，按照“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为网底、民营医院为补充”的改革思路，整合4个县级公立医院、23个乡镇卫生院、560个村级卫生室和26个民营医院，构建4个医疗健康服务集团，实行县乡村一体化管理。同时，进一步加强县乡村三级医疗机构规范化、标准化建设，推动医疗水平由县级强到县域强，让百姓“小病不出乡，大病不出县，未病做预防”，在家门口就能享受优质医疗服务，为基层群众提供公平可及、系统连续的健康服务。
该县按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，按季度将城乡居民医保基金的90%打包拨付给医健集团购买服务，有效激活了医疗机构做健康管理的内生动力。各集团主动下沉资源，签约参保人越健康，集团越受益，推动医保基金从“保疾病”向“保健康”转变，促进医疗集团从“治病挣钱”向“防病省钱”转变，以健康为中心的理念更加深入人心，真正实现了医、保、患利益相容。2019年，郸城县公立医院医疗费用同比下降1.05%，补偿费用同比下降24.29%，结余医保资金9800万元。
优化整合资源，
推动健康宣教新发展
加大政府财政投入，提高健康宣教服务能力。近年来，郸城县强化“六项”投入责任，先后投资10.4亿元，建设县人民医院新区和县中医院新区，提升改造县二院和妇幼保健院，4家集团总医院建设健康宣教培训基地，积极组建健康宣教人才队伍。全县19个乡镇卫生院建设健康宣讲室，购置健康宣教器材，丰富健康宣教载体，充实健康宣教专业人才。投资1186万元新建48个标准化卫生所，改造提升440个村级卫生室，专门设立健康宣传小屋，实现全县健康宣教网点全覆盖。投资3500万元，建设全县居民健康信息服务平台和六大资源共享中心，建立全民全生命周期的健康档案，居民健康信息上联集团总医院、下通村级卫生所，打破信息孤岛。发挥云巡诊车和一体机作用，县域内群众在家中即可直接享受专家诊治，面对面开展网上健康宣教，健全了健康宣教服务新体系。目前，全县健康宣教条件得到极大改善，基层网底作用进一步强化。
发挥医共体优势，该县加大健康宣教人才下沉力度。积极推行“双下沉一共建”举措，即县级优秀管理人才下沉到乡镇卫生院任院长或副院长，集团总医院骨干医师下沉到基层卫生院帮扶带教，开展健康宣教。该县自2018年推行医共体建设以来，下派乡镇卫生院长14名、副院长15名，315名县级骨干医师长期在基层进行对口帮扶，深入基层开展健康宣教，切实做到健康宣教进乡村、进学校、进厂矿。宣教的内容主要包括健康素养66条、三减三健、慢性病防控、中医药养生知识、健康生活方式倡导等。同时，加强对乡村全科医生宣教能力和技巧的培训。截至目前，已为基层培养健康宣教人才256人。
整合队伍，壮大基层健康宣教力量。该县把全县523名村计生管理员更名为村健康宣传员，全面加强健康宣教培训。
坚持健康为先，
不断完善健康宣教新举措
郸城县坚持以4家医疗健康服务集团为载体，开拓思路，创新举措，不断织密健康宣教网络，完善健康宣教方法措施，为人民群众提供全方位的健康宣教服务，促进“健康郸城”建设，补齐健康宣教短板，打造健康宣教环境，实行健康宣教管理，开展健康宣教活动。
近两年来，全县居民健康意识和健康素养显著提升。据权威调查，该县居民健康素养2020年比2019年提高11.88%。该县相关领导先后在河南省卫生健康大会、河南省健康扶贫会议上作典型发言。2019年，河南省健康宣教现场会在郸城召开。郸城县于2019年7月30日和2020年9月23日，在河南省政府新闻发布会上介绍经验； 2020年4月21日，《光明日报》头版头题报道了郸城县健康宣教经验做法，两位副省长分别对该报道作出批示，要求在全省推广郸城经验；郸城县先后被国务院办公厅、河南省政府表彰为“公立医院真抓实干成效显著先进县”。
付登霄表示，承人民之重托，谋健康之大计。郸城县将进一步促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，有效提升居民健康素养，在全社会加快形成更健康的生活方式，为不断提升人民群众的健康获得感、幸福感和生活质量作出新的更大的贡献。
