本报讯(记者 张蕾)近日,记者从周口市中心医院了解到,该院心内二科主任冉华中介入团队成功独立开展本院首例血流储备分数(FFR)测定,标志着该院冠脉介入治疗进入精准指导个体化治疗时代。
FFR测定是指在狭窄病变的情况下,冠状动脉供血区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流的比值,以此来反映狭窄是否引起心肌缺血及是否需要介入治疗。
冉华中介绍,在未开展功能学检查之前,主要依靠影像学下的血管狭窄程度和医生的经验判断,这种情况会使一部分真正存在问题的病人没有得到最有效的治疗,还会使一部分可以药物保守治疗的病人过度医疗。为使病人治疗获益最大化,在医院领导的支持下,该院心内科引入FFR测定,用于甄别这部分病患。
此次病例是一心绞痛反复发作的患者,曾在右冠植入一枚支架,术后仍有心绞痛发作,为求进一步治疗,转入市中心医院。
该院再次对患者进行冠脉造影评估,提示前降支近中段及回旋支远段各有一处临界病变。为进一步评估该临界病变是否需要介入治疗,在副院长张晓阳的带领下及冉华中的指导下,为患者进行了FFR测定。患者前降支测量结果为0.67,低于0.8的正常值,表示此处狭窄导致了心肌缺血,为精准介入治疗提供了可靠依据。支架植入治疗后,复测FFR结果为0.91,有效解除了狭窄病变带来的心肌缺血问题。
FFR测定的开展标志着市中心医院冠脉介入治疗进入了“精准时代”。