孕期不是补叶酸就行了，为什么还要补铁？

10个孕妈妈9个要补铁？数据表明，发展中和发达国家妊娠妇女贫血的发病率为52%和23%，其中缺铁性贫血占到贫血的95%。所以孕期缺铁的孕妈妈占大部分。

孕期缺铁会有哪些影响？

孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生铁缺乏或缺铁性贫血，缺铁性贫血可使孕产妇抵抗力下降，容易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破、产褥感染，产后抑郁和产后大出血的发病风险。妊娠期缺铁性贫血也会增加胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重，新生儿窒息。

孕期补铁应该怎么补？

一、食补补铁更适合大多数孕妈妈

在卫生部公布的《中国居民膳食指南》（2007）这样写到：

1.孕期女性与非孕期女性相比，对能量和各种营养素的需求量都要多一点，尤其是要补充钙、铁、叶酸、维生素 A 等多种微量营养素。

2.为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食为主，食物力求种类丰富、营养齐全，无须忌口。

那么，富含铁量高且易吸收的食物有哪些呢？

如鱼肉、瘦肉、猪肝、大豆等优质动物蛋白和豆制品，还要食用富含维生素C和铁的蔬菜，如西红柿、紫菜、蘑菇、海带、黑木耳等植物性食物。为促进铁剂的吸收和体内利用，建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。

二、贫血孕妈妈都必须吃补铁剂吗？

一般孕妈妈如果孕前没有贫血症状，可以不服用铁剂，但是胎儿在发育过程中，需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，所以可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足。孕妈妈出现贫血问题也属于正常现象，这时，要首先考虑通过饮食来补铁。多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。

《中国居民膳食指南》建议孕妈每天摄入的铁元素量，根据孕周不同而变化：

孕早期（0～12 周）：20 毫克/天；

孕中期（13周～28 周）：24毫克 /天；孕晚期（28周～分娩）：29 毫克/天；

哺乳期：24 毫克/天。

三、药物补充补铁，有哪些呢？

若孕妈妈患缺铁性贫血，可以在医生的指导下额外补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁，蛋白琥珀酸铁口服溶液等。选择其中一种进行补充就可以。

需要注意的是：

铁剂治疗无效者，应进一步检查是否存在吸收障碍，依从性差，失血及叶酸缺乏等情况。对铁剂过敏者忌用。若服药期间出现排出黑便，属于正常现象，不必担心。

（周口市妇幼保健院产科 董丽涛）