2023年06月08日
第05版:健康与卫生 PDF版

我市启动安宁疗护国家级试点工作

本报讯 (记者 刘伟) 为满足人民群众全生命周期健康需求,日前,市卫健委结合我市实际制订了安宁疗护国家级试点工作方案,其中明确在2025年前,全市将建成200至300张安宁疗护床位,城市医疗集团和县域医共体龙头医院均开设安宁疗护病区(房),所有设置住院床位的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)至少开设1个安宁疗护病房,为患者提供安宁疗护服务。

方案提出,要充分调动社会力量,整合社会资源,构建综合医院、专科医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、医养结合机构、社区和家庭相衔接的安宁疗护服务体系,为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

方案要求,要健全工作机制,建立由市卫健委牵头,发展改革、财政、民政、市场监管、医疗保障等部门参加的联席会议制度,协调统筹部署、督促、检查、指导全市安宁疗护工作,制定符合我市实际的安宁疗护工作规范和工作制度、职称评定体系、监督评估和质量评价机制,研究探索符合市情的规范化、专业化“自上而下”的服务模式;要开展基线调查,摸清基本情况,重点摸清全市开展试点前、后提供安宁疗护工作基本情况;要建设服务体系,满足患者不同需求,将安宁疗护工作纳入区域卫生规划,鼓励在二级及以上医院开设临终关怀 (安宁疗护) 科,支持在肿瘤科、疼痛科、老年医学科、康复科、心身医学科等相关科室设立安宁疗护床位,支持医疗机构设立安宁疗护病房,支持开展居家上门安宁疗护服务,支持社会力量投资(举办)安宁疗护服务机构或提供安宁疗护服务,努力满足终末期病人和临终患者不同层次的服务需求;要明确服务内容,提供高质量服务,加强发展康复、老年病、长期护理慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗服务,完善治疗-康复-长期护理-安宁疗护(喘息服务)服务链。

方案指出,要积极探索制度保障,完善政策扶持。一是构建价格体系。探索制定安宁疗护治疗、护理和心理评估及疏导等相关服务收费项目和标准以及符合安宁疗护特点的医保支付方式。二是保障药物配备。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物供应给予政策支持并加强监管,建立科学合理的药物配送流程。三是加大资金支持力度。积极争取财政资金支持,建设安宁疗护机构、设置安宁疗护床位等。探索建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴和运营补贴制度。探索政府购买服务形式,为患者提供支持。结合健康扶贫,会同多方力量,对贫困的终末期或老年患者予以适当扶助。四是支持社会力量参与。拓宽融资渠道,提供政策支持,改进政府服务,鼓励支持社会力量积极参与。五是理清法律责任。探索完善疾病终末期诊断、病患及其家属自愿选择等工作机制,完善机构、科室、人员岗位准入制度,规避潜在的法律风险。

方案强调,要加强人才队伍建设,做好安宁疗护岗位培训及继续医学教育。在继续医学教育上,应充分考虑安宁疗护从业人员的需求,增加与安宁疗护有关的知识技能内容,保障人才供应。鼓励引导社会组织和志愿者积极参与安宁疗护志愿服务工作。要加强宣传教育,广泛开展舆论宣传和科普教育,通过制作宣传片、开展教育讲座等形式,宣传普及安宁疗护知识和理念,提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度,积极营造文明的社会舆论氛围。要加强考核督导,建立科学的安宁疗护监督评估和质量评价制度,定期组织对各县(市、区)政府及相关部门安宁疗护工作进行督导检查,定期通报进展情况,确保责任到位、任务落实。②2

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