新生儿窒息是以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要特征的疾病，通常指由于产前、产时或产后的各种病因，使新生儿缺氧而发生宫内窘迫，或在娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致新生儿出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸。

一、发病病因

1.产妇患有疾病：如果产妇患有一些疾病，如妊娠期高血压疾病、先兆子痫及肺结核等，就可能导致新生儿窒息。此外，如果产妇子宫存在异常，或患有子宫机能不全等疾病，也会影响胎盘血液循环，增加新生儿窒息发生概率。

2.新生儿因素：新生儿若患有呼吸道阻塞、肺发育不成熟和颅内出血等疾病，就可能发生窒息。新生儿心血管系统畸形、胎盘功能不全、胎盘前置、胎盘早剥、脐带扭转、脐带绕颈等也是新生儿窒息的诱因。

3.其他因素：助产术不顺利，或不当使用麻醉镇痛药物，也可导致新生儿窒息。

二、临床表现

1.一般症状：发生窒息的新生儿娩出后会面色苍白、口唇暗紫，且全身皮肤都呈现青紫色。同时，发生窒息的新生儿喉反射可能会消失，肌肉张力也会变得松弛。

2.呼吸浅表症状：发生窒息的新生儿会出现呼吸浅表类症状，如喘息样微弱呼吸、呼吸暂停等。

3.心跳异常：新生儿窒息可导致新生儿心跳异常，会有心跳不规则的症状，其心率可能会小于每分钟100次，甚至小于每分钟60次。

三、急救措施

1.保暖：在抢救过程中必须为新生儿持续保暖。

2.清除呼吸道分泌物：助产士可用吸痰管吸取新生儿呼吸道中的羊水、分泌物，并对其进行氧气输送和人工呼吸。可对新生儿进行托背或弹足底，促使新生儿啼哭，新生儿会通过啼哭、咳嗽来排出堵塞物。

3.改善缺氧症状：窒息严重的新生儿经抢救恢复心率后，医生、助产士可为新生儿吸氧，改善其缺氧症状。若缺氧症状严重，需要给新生儿接上复苏囊（简易呼吸器）进行正压人工通气。若经过给氧，新生儿的缺氧情况还是没有改善，需要对其进行气管插管，接呼吸机，再进行进一步救治。

4.注意：若抢救完成，新生儿呼吸、心率好转，仍应注意为新生儿保暖，可将其放在保暖箱中，直到其生命体征稳定为止。②16

（据9月9日《医药卫生报》）