□记者 邱一帆

“没想到这么便宜！我喉咙痛，到村卫生室开了一盒双黄连口服液，费用是10.2元，医保报销了6.12元，我只掏了4.08元。”近日，沈丘县北城街道王寨行政村村民周玉娥到村卫生室就诊，药价让她感到十分惊喜。

周玉娥享受到的医保实惠，与市医保局创新工作机制，实施村卫生室门诊统筹用药“三统三保”工作分不开。

小小村卫生室，托起乡村居民健康梦。2023年6月，我市创新推行村卫生室药品“三统三保” 管理工作，全面落实村级门诊统筹报补政策，推进国家集采药品落地，在深化医改的同时，解决农村群众“看病难、买药贵”问题。

“三统三保”即：统一购药，保障困难群众充分享受低价药品；统一管理，保障困难群众门诊费用明显降低；统一结算，保障医保资金规范使用。

“我们卫生室有200多种集采药品，基本上由乡卫生院统一采购。低廉的药品价格和实实在在的医保报销比例，使卫生室门诊量有较大幅度增长，也让群众次均诊疗费用显著下降。”王寨行政村卫生室村医王珂说。

“目前，我市村卫生室门诊统筹用药‘三统三保’管理工作出现了‘两升两降’的良好局面，即门诊人次和一般诊疗费明显上升、困难群众次均诊疗费用和基金总支出明显减少。全市统采药品累计4016个品规，集采药品2723个品规。”市医保局待遇保障科科长徐钰介绍，截至目前，我市6505个医保定点村卫生室已全部开通门诊统筹直接结算，2023年全年就诊量达569.52万人次，次均自付医疗费用约17元，基本医保支出9709.35万元，大大减轻了农村群众的就医负担。

“我年纪大了，行动不便，你们按时送药上门，这样的服务暖人心。”近日，王寨行政村村民王大爷向村医保工作站的工作人员连声道谢。王大爷享受到的便利服务，是市医保局“4234”工作机制的生动体现。市医保局聚焦群众急难愁盼问题，在优化医保便民、提升管理服务水平等方面真抓实干，探索建立“4234”乡村经办工作机制，将医保服务下沉至“最末梢”，实现医保经办服务“就近办”“家门办”。

据了解，“4234”乡村经办新机制是明确4项内容，打造2个工作阵地，建立3种档案，做到4项公示。“4项内容”，是指全民“应保尽保”、门诊重症慢性病卡“应办尽办”、医保待遇“应享尽享”、医保惠民政策“应知尽知”；“打造2个工作阵地”，是指依托乡村两级医疗机构，打造乡镇医保服务中心和村医保工作站；“建立3种档案”是指建立居民参保服务管理、门诊重症慢性病管理、医疗救助待遇落实等三种档案；“4项公示”是指公示居民参保情况、门诊重症慢性病卡办享情况、医疗救助待遇享受情况和医保惠民政策宣传情况。

在王寨行政村医保工作站，王珂经常向村民讲解医保便民政策，帮助患者激活医保电子凭证。“医保工作站中有专门人员提供服务，方便群众办理业务。我们主动上门帮助行动不便的老人、残疾人开展帮办代办服务，帮助行动不便的老人缴纳医保，落实门诊重症慢性病管理，希望每个村民都能享受到医保政策的红利。”王珂说。

“目前，全市203个乡（镇）卫生院，6505个医保定点村卫生室均建立了乡镇医保经办服务中心和村医保工作站，参保群众在家门口就能享受医保服务和门诊统筹报销待遇，真正实现了医保服务群众‘零距离’。6505名村医成为‘医保人’，成为医保的宣传员、服务员，成为医保和人民群众的连心桥，一张以村医为主力军的医保服务网逐渐形成。”市医保局相关负责人说。②6