□ 记者 王吉城

“以前出院的时候，我要先垫付资金，回家后再跑报销手续。厚厚的材料、长长的队伍、焦急的心情，是我对过去医保报销的印象。现在方便多了，在医院就能直接报销，不但减轻了经济负担，而且节省了大量时间。”近日，70多岁的王先生在医院的医保窗口办理完费用结算业务后，激动地对记者说。

让王先生感到特别方便的就是医保异地就医直接结算。

什么是医保异地就医直接结算？这个政策给患者带来了哪些好处？

“以我市为例，医保异地就医直接结算是指我市城镇职工参保人员和城乡居民参保人员在周口市统筹区外的医保联网定点医院就医、药店购药时发生的应由医保支付的费用，可以在就医地直接报销结算，不用返回参保地手工报销。”记者在周口市医保局采访时，相关负责人告诉记者。

打通壁垒，让异地就医畅通无阻。近年来，市医保局着眼于群众就医需求，不断升级优化服务，推动诊疗费用结算便利化；通过异地就医联网平台，让数据跑腿代替人工跑腿，为群众提供更加便捷、优质、高效的医保服务。

据介绍，在办好民生实事“扩大医院门诊异地就医直接结算范围”的基础上，市医保局实施医保经办服务精细化管理，采取优化异地就医办理流程、拓宽异地就医备案渠道、扩大异地就医联网定点医药机构覆盖范围等措施，全面提升我市异地就医经办服务水平和异地就医住院费用直接结算率。

“异地就医直接结算流程也很简单，先备案，再选城市，然后持社保卡或医保电子凭证即可异地就医。目前，市一级以上定点医疗机构和所有定点零售药店全部开通异地就医直接结算服务，开通门诊慢特病直接结算联网定点医疗机构有42家，覆盖全市所有县（市、区）。”市医保局相关负责人说。

为满足“候鸟式”迁徙人员备案地和参保地的就医需求，异地长期居住备案后，确需回我市就医的，不降低报销待遇仍可享受直接结算服务，实现“两城一家”便民式就医保障。

家住周口中心城区观澜国际小区的胡女士，预约6月16日到郑大一附院为儿子治疗贲门失弛缓症。她在医保部门咨询后，得知临时外出就医人员，到周口市统筹区以外地市及以上医疗机构就医的，办理非急诊、非转诊其他临时外出就医备案手续后，出院时也可直接在定点医疗机构直接结算，只是医疗费用按规定降低20个百分点报销。

胡女士认为贲门失弛缓症比较罕见，所以想带儿子到郑大一附院进行治疗。由于备案后就能在异地直接结算，这让她感到十分暖心。

医保异地就医直接结算政策深受我市群众欢迎。

据了解，作为参保地，我市参保人员跨省异地住院费用直接结算率从2021年的49%，提升到现在的83.65%；省内异地就医住院费用直接结算率从原来的60%，提升到现在的89.68%。

作为就医地，今年一季度，我市异地就医联网定点医药机构为异地参保人员办理住院费用直接结算9915人次，直接结算率达到91.3%；门诊慢特病直接结算2031人次，门诊统筹直接结算5.8万人次，定点零售药店购药直接结算18.2万人次……

一串串医保数据绘就了群众的幸福曲线。

“在市委、市政府精心指导下，全市医疗保障部门将持续提升医疗保障专业能力和服务水平，以务实举措回应群众期盼需求，书写更有温度、更有厚度、更有广度的民生答卷。”市医保局相关负责人表示。②11