随着生活水平的提高,人们对健康的关注增强,体检愈发受到重视。因此,肺结节的检出率相较以往也增加很多。不少人得知自己有肺结节时,会十分紧张。本文就介绍一下肺结节的相关知识,帮助大家打消疑虑。
肺结节的定义
肺结节是指影像学表现为最大直径≤3厘米的局部范围内的、类圆形的、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影,可为孤立性或多发性,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节的分类
数量分类:单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎性疾病)所致。
大小分类:为便于更好地指导分级治疗工作,对肺结节患者进行精准管理,我们将肺结节中最大直径≤5毫米者定义为微小结节、最大直径在5毫米~10毫米的定义为小结节。结节大小与肺结节为恶性的概率明显相关。微小结节可在基层医院随访管理,小结节可在有诊治经验的医院诊疗,最大直径在10毫米~30毫米的肺结节则应尽早诊治。
密度分类:可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。
早期诊断难易程度分类:无法通过非活检明确诊断且高度怀疑为早期肺癌的肺结节称为难定性肺结节。这一肺结节若仅反复随访处理可能延误治疗。该类肺结节的诊断和处理推荐采用多学科会诊和医患共同决策的方式进行。
发展成肺癌的可能性分类:肺结节一般通过CT检查发现,可根据肺结节的形态、大小等评估肺结节的分级,通常分为低危、中危和高危。肺结节患者要定期复查,对于低危结节,若在复查中结节没有变化,一般不需要过于担心;对于高危结节,若在长期复查中结节发生变化,则要引起重视,可以通过射频消融、手术等方式治疗,并得出病理结果。
(周口市中心医院 王丹)