新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

我国发生的新生儿溶血病案例中，80%是因为母婴ABO血型不合，Rh血型不合次之。ABO血型不合引起的新生儿溶血病主要发生在母亲血型是O型，胎儿血型是A型或B型。O型母亲怀孕分娩次数越多，其胎儿新生儿溶血病发病率越高，发病后病情也会越来越重。

Rh血型不合引起的新生儿溶血病通常发生于母亲为Rh阴性血型者，胎儿为Rh阳性血型者。通常Rh阴性血型母亲首次妊娠Rh阳性血型胎儿时，胎儿不会发生新生儿溶血病，当再次妊娠时才会导致发病。据文献报道，Rh血型不合引起的新生儿溶血病的病情通常比ABO血型不合引起的更重。

由于胎儿或新生儿红细胞破裂，新生儿出生后的24小时～72小时会出现黄疸，严重者肝脾肿大，甚至出现胆红素脑病。症状轻重取决于抗体的强度、抗体与红细胞的结合程度等多种因素。

一些产前检测方法可以预测新生儿溶血病发病的可能性和严重程度。例如产前夫妻做血型鉴定可以判断母婴之间是否存在血型不合。孕妇在孕8周～12周进行胎儿ABO和Rh血型鉴定及不规则抗体筛查等可预测胎儿可能受到的影响。此外，产后采集脐血或检测新生儿血样可以辅助诊断新生儿是否患病，并为治疗提供依据。

当母亲为Rh阴性血型，且体内未产生相应的抗体，而胎儿可能为Rh阳性血型时，可以在妊娠期间和分娩后注射免疫球蛋白等，避免二胎出现新生儿溶血病。

新生儿溶血病的治疗方法有药物疗法、光照疗法、换血疗法。治疗目的是降低新生儿血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症及胆红素脑病。

（周口市中心血站 杨苹苹）