□ 记者 郑伟元 文/图

医药卫生体制改革，是提升人民健康福祉、推动社会和谐稳定的关键举措。

近年来，周口市坚持以人民为中心，因地制宜学习推广三明医改经验，加快构建“市强、县优、乡活、村稳”的医疗卫生服务体系，让优质医疗服务惠及千家万户。

高位引领 数智赋能打破服务壁垒

12月11日，记者走进周口市中心医院文昌路院区，看到前来就诊的患者在一站式服务中心有序排队，工作人员正快速为患者办理住院登记手续。“以前办住院要跑好几个窗口，现在一个窗口全搞定，不到10分钟就办完了。”刚办完住院手续的市民李女士称赞道。

在市级医疗服务体系建设中，周口市依托市中心医院、市中医院、市妇幼保健院，组建3个城市医疗健康服务集团，累计下派高级职称专家138人，与县域医院共建科室34个、帮建重点学科65个，开展技术帮扶1.5万人次、远程心电判读38.4万次，承接基层上转患者8万人次，形成了“资源共享、技术同质、管理一体”的协同发展格局。

作为区域医疗核心，市中心医院等三甲医院持续做强重点专科，建成省级区域医疗中心3个、区域中医专科诊疗中心3个，培育国家级临床重点专科1个、省级6个。以往只能由省级医院开展的心脏搭桥、脑部复杂肿瘤切除等手术，如今已成为市级医院常规项目。全市三级医院数量也从2021年的11家增至如今的22家，筑牢了大病救治防线。

数智赋能是医疗服务提质的关键。周口市建成全市统一的全民健康信息平台，构建全员人口、电子病历、健康档案、基础资源四大核心数据库，归集医疗、医保、医药数据超5.3亿条，实现跨部门、跨机构数据实时共享；部署急救指挥调度、5G+院前救治和“一键呼叫”平台，终端覆盖所有村卫生室，120急救车平均到达时间从19分钟缩短至14分钟，实现“上车即入院”；依托市级三级医院组建4家互联网医院，与全国39家知名医院签约合作，累计开展远程诊疗超10万次，打破了优质医疗资源的空间限制。

提质扩容 县域内就诊率持续提升

12月12日，患者刘女士因突发头晕到西华县人民医院就诊，从挂号、就诊到结算，全程在病区护士站完成，不用辗转多个窗口。“没想到这么方便，医生的水平一点儿也不比市里差。”她满意地说。

周口市全域组建22个紧密型县域医共体，对成员单位实行行政、人事、财务、业务、药械、信息、绩效“七统一”管理，通过提高薪酬、职称晋升等激励措施，累计下派1886名骨干医师驻点帮扶，与基层共建科室356个，形成“县带乡、乡管村”联动机制。目前，全市县级公立综合性医院、中医院、妇幼保健院已分别达到三级、二甲和二级服务能力，县域内就诊率持续提升，“大病不出县”稳步推进。

为破解基层人才困境，周口市创新设立县域医共体“编制池”，统筹使用编制3859个，为275名高层次人才开辟入编“绿色通道”。全市公立医院优化内部薪酬分配，稳定了县域医疗队伍。

医药价格改革减轻了群众就医负担。我市全面落实药品和医用耗材集中带量采购，同步动态调整医疗服务价格564项，提升手术、护理等技术劳务价值。2024年，基层医疗机构诊疗量占比达68.8%。

医养融合 激活基层服务内生动力

11月28日，西华县田口乡卫生院智慧医养中心内，几位老人正在下棋、练字，医护人员在一旁为老人测量血压，氛围温馨。

81岁的房喜哲大爷刚做完中医理疗，正与护工聊天。“在这儿既能养老又能看病，床头的呼叫器一按人就到，比在家还安心。”房大爷说。

针对乡镇卫生院功能弱化问题，周口市将全市乡镇卫生院全部纳入公益一类财政保障，推动200家达到“优质服务基层行”基本标准，其中115家达到推荐标准，占比从2021年的15.6%提升至如今的57.5%。结合乡村空巢老人多的现状，全市已建成医养结合机构38个、床位8556张，填补了基层养老医疗服务的空白。

中医药服务成为乡镇医疗的特色优势。周口市高标准建设中医药服务体系，创成省级示范中医馆102个，实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，所有乡镇卫生院可开展10项以上中医药适宜技术，让群众在家门口享受“简、便、验、廉”的中医药服务。

网底织牢 打通健康服务“最后一公里”

12月13日一早，淮阳区王店街道袁庄村卫生室村医夏守申刚开门，村民张大妈就来购买降压药。“以前买集采药得去镇上，现在村里就有，一盒几块钱，还能直接报销，太方便了。”张大妈说。

周口市全力织牢村级医疗网底，通过新建、回购等方式推进村卫生室公有化、标准化建设，公有化、标准化占比从2021年的9.7%提升至98.2%。2021年以来，各乡镇卫生院累计为271名大学生村医办理入编，将380名乡村医生纳入“乡聘村用”管理，稳定了村医队伍，保障了卫生室常态化运行。

药品供应机制改革让群众用上低价放心药。周口市创新“三统三保”基层药品供应机制，推动集采药品覆盖市域内定点村卫生室，实现村级门诊医保统筹报补全覆盖。不少村卫生室已配备远程心电诊断平台，既提升了诊疗精度，也能在紧急情况下快速对接上级医院，为村民健康筑牢第一道防线。

家庭医生签约服务覆盖重点人群。全市组建2761支家庭医生团队，主动开展慢病管理和健康宣教。目前，全市高血压、糖尿病患者规范健康管理率均达83%以上，居民健康素养水平从2021年的28.97%提升至32.26%，村级医疗正从“能看病”向“看好病、管健康”转变。

●记者手记

实行医改以来，周口市先后获批国家首批公立医院改革与高质量发展示范项目、国家中医药传承创新发展试验区、国家级安宁疗护试点城市，紧密型县域医共体改革经验入选国家医改蓝皮书，每项荣誉的背后，都是群众实实在在的就医获得感。

从市级三甲医院到田边的村卫生室，记者总能在细微处感受到医改带来的民生温度：在乡镇医养中心，老人在活动室悠闲练字，床头的呼叫器守护着健康；在村级卫生室，村民轻松买到低价集采药；在县级医院，患者在病区就能完成医保结算，省去了来回跑腿的麻烦……

这样的场景，在我市基层医疗卫生机构已成常态，从弱到强，医疗强基实践打造了“周口样板”。从“单兵突进”到“系统集成”的协同布局，实现了数字驱动与政策协同的双重突破；从“治已病”到“防未病”的健康布局，让健康周口的画卷更美好。

深化医改从不是冰冷的政策条文，而是朝着“让群众看好病”的目标不断迈进。周口市正以改革的硬举措，不断增强医疗卫生服务的公平性、连续性，为千万群众托起稳稳的健康福祉，而这，正是改革最动人的底色。②11