随着新冠病毒感染者增多，感染的症状也逐渐被市民们所熟知。近两天，有关“沉默性缺氧”的症状以及老年人“沉默性缺氧”开始在网络上传播。

那什么是“沉默性缺氧”？“沉默性缺氧”有何危害？在家庭护理中，如何识别和应对“沉默性缺氧”？

什么是“沉默性缺氧”

肺部主要执行维持生命的气体交换任务，吸气时为全身每个细胞提供氧气，呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足（贫血）或血液中氧含量低（低氧血症）都可导致组织供氧不够，这就是缺氧。缺氧时，通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量，这也是身体发出的一种“警报”。另外还存在一种情况，即机体血氧含量已经下降，却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号，这种“悄然无声”的缺氧就是“隐形缺氧”，也称为“沉默性缺氧（silent hypoxia）”。

身体缺氧却未能及时发出“警报”，会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。在现实中，“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行，但血氧饱和度可能已降到70%以下。

哪些老人需要注意

大于60岁以上的老年人，特别是高血压、糖尿病、肿瘤、恶液质等高危患者都需要高度注意。部分老人感染新冠时，上呼吸道症状不严重，发热不明显，甚至低体温，但是病毒载量持续阳性，转阴慢。老人可能在不被察觉中出现双肺磨玻璃样炎性改变，甚至危及生命。

在家中，通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别“沉默性缺氧”经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降（一般低于93%）或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

除此之外，还可通过观察患者的皮肤变色（变红或变紫）、出现发绀（嘴唇颜色从自然色变为蓝色或紫色），以及耐力下降（轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼就会大量出汗或气短）等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

什么情况要及时就医

对于老年人，尤其是失能的老年人，陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏，还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎样的，比如平时的基础心率是多少，基础的血氧饱和度是多少，在了解基本情况的基础上，做好密切监测，第一时间察觉有无明显变化。如果这几项指标都比较稳定，那就没有关系。如果出现不稳定，特别是血氧饱和度明显下降，要及时送医院就诊。就诊越早，救治的成功率就越高。另外，老年人通常合并多种基础疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之后，基础疾病本身出现加重的情况，特别是呼吸系统的慢性基础疾病加重，也要及时送医就诊。

对于年龄超过80岁、有多种基础疾病而且基础疾病本身控制得就不好，也未接种新冠疫苗的老年人，家人在观察这些指标的时候要更加细心，如果出现问题，送医要更及时。（记者 郑伟元 整理）