不少市民在感染新冠病毒后出现心跳加快的症状,加之一些有关感染者患心肌炎的新闻,让人不免担心,自己是不是也患上了心肌炎?要不要及时去医院检查……其实,感染后心跳加快的原因有很多,例如以下这些情况:
发热 体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高,体温下降之后,心率也会慢慢恢复正常。
服用各类药物 服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但不能杀死病毒,所以应该在有明显症状的时候吃药,否则吃了药帮助也不大。
血容量不足的躯体反应 感染新冠病毒后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,或者喝口服补液盐补充。如果出现口渴、尿少等情况,要警惕脱水,及时就医。
各类疼痛都可导致心率增快 不少人在感染新冠病毒后经历了“上面开颅、下面锯腿、后面砍腰、前面剖腹、刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。
躯体的应激反应 感染新冠病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
严重缺氧 这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%,就要注意是重症感染。
基础疾病加重诱发心率快 比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续心率增快应该重视,因为心率增快越明显,病情可能越危险,要尽早去医院检查评估。
心肌炎 一般出现新冠病毒感染前驱症状(如发热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等)后的数日或 1~3 周,出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,需警惕心肌炎的可能。如果严重的话,要及时到医院检查心肌酶有无变化,数值成倍增高,能反映出心肌的损伤程度,同时配合医院的其他检查,才能确定是否是心肌炎。(记者 郑伟元 整理)