2023年02月21日
第A06版:大健康·中医 PDF版

介入超声知多少

介入超声作为影像诊断与影像治疗的重要组成部分,其方法是在实时引导或监视下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药、消融等操作,以达到诊断和治疗的目的。其实时性、微创性、无辐射性等优点越来越得到临床医师和患者的支持和认可。

一、超声引导穿刺活检

超声引导穿刺活检是获取病理诊断的微创方法,对临床诊断与治疗发挥着重要的作用,具有操作时间短、取材准确的优势。同时,超声引导穿刺活检创伤小、无辐射、疼痛轻微,在体表仅造成不足2毫米的针眼,无手术疤痕,无需缝合、换药、拆线。

适应症:全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型肺部肿块的穿刺活检。

活检注意事项:活检前由进行介入操作的医师先行检查,决定能否进行活检,并根据患者的病情和活检的部位及风险做必要的化验检查。胰腺及腹膜后肿块活检一般须空腹、禁食。前列腺活检术前须行肠道准备并口服抗生素。活检后患者一般观察30分钟即可离开,特殊部位的活检需要参照活检后注意事项。

二、超声引导下各部位囊性肿块的治疗

采用细针操作,创伤轻微,无手术切口,不遗留疤痕,无需住院,费用低廉。

适应症:适合于肝囊肿、肾囊肿、多囊肝或多囊肾的较大囊腔、肝脓肿、腹腔及盆腔脓肿,甲状腺囊肿、出血性甲状腺肿块、皮脂腺囊肿、乳腺积乳囊肿、浅表组织脓肿等囊性肿块的治疗。   

三、超声引导下置管引流和药物注射治疗

具有定位准确、操作安全的优势,适合于肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流,胸腔、腹腔积液的引流,尿路梗阻肾盂积水的经皮置管引流,梗阻性黄疸经皮胆道置管引流,风湿性、类风湿性关节炎关节腔药物注射药物治疗、结核性脓肿的抗痨药物注射治疗。部分未液化的肝脓肿可直接在脓肿部位主要覆盖2次~3次。

四、超声引导下各脏器肿瘤以及异位妊娠的热消融手术

超声引导下肝癌、周围性肺癌等恶性肿瘤的射频及微波消融,超声引导下子宫肌瘤及子宫腺肌症的消融治疗,异位妊娠消融治疗,甲状腺良性结节多发结节以及小于1cm乳头状癌的热消融治疗,甲状腺癌术后淋巴结转移的热消融治疗。

名医简介:朱增良,副主任医师,周口市中医院超声介入科负责人,河南省科普协会超声分会委员、周口市超声医师协会常委、周口市超声医师协会青年委员会副主任委员,擅长心脏、血管、妇产的超声诊断以及各脏器超声造影诊断,超声引导下置管引流、穿刺活检以及各脏器肿瘤射频消融治疗,瘢痕处妊娠的射频消融术。

2023-02-21 2 2 周口晚报 content_194002.html 1 介入超声知多少 /enpproperty-->