2023年04月18日
第A08版:大健康·科普 PDF版

了解子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症

当子宫腔里的内膜跑到宫腔以外,并在相应部位种植、生长,这种情况统称为子宫内膜异位症。

异位的子宫内膜也会随着月经周期出血脱落,当脱落的子宫内膜无法通过自然通道排出体外时,它们会在局部积聚并逐渐形成结节、包块。育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。

患者会遇到哪些问题

由于侵害部位不同,子宫内膜异位症导致的症状也会有所不同。首先是身体的不适。如痛经、性交痛、排尿痛等各种急性或慢性疼痛。其次,由于盆腔的内部环境被改变,可能会影响到输卵管、卵巢的正常功能,导致女性不孕。

患者一定会痛经吗

根据生殖系统有无器质性病变,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。子宫内膜异位症的疼痛有很多种表现和类型,大部分患者的表现是继发性痛经,伴随着月经来潮,出现腰酸,下腹部坠胀、疼痛等不适症状。如果一位育龄期女性,痛经程度超出正常的生理期疼痛,且每个月都在加重,影响到了正常的生活,就应警惕子宫内膜异位症的风险。

由于子宫内膜异位症患者的疼痛感受个体差异较大,导致临床上出现很多延迟诊断的患者。曾有长期不孕的患者,并没有明显痛经,但检查的结果也是子宫内膜异位症。因此,不是所有子宫内膜异位症都伴有痛经,没有痛经也并不能排除子宫内膜异位症。

目前的治疗方法有哪些

子宫内膜异位症是妇科慢性病,由于无法通过手术根治,一旦确诊需要进行终生管理。具体到怎样管理,则要根据每个人的情况,由医生决定治疗方案,即子宫内膜异位症的个体化治疗。

影响治疗方案选择的因素有很多,如患者的年龄、症状、疾病分期等,患者个人的诊治意愿医生也会考虑。对于有手术指征的患者,可以通过腹腔镜微创手术切除肉眼可见的病灶并分离粘连,同时手术还能帮助医生进一步明确诊断。鉴于子宫内膜异位症复发率高的特点,药物治疗也是重要的治疗方法。

可以有效预防吗

子宫内膜异位症在全世界范围内都是“谜”一样的疾病,发病原因尚不明确。它的发生似乎会受到遗传、免疫力、激素水平以及炎症因子等多种因素的影响。在众多影响因素中,我们能够主动改变的是提高免疫力,具体做法是按时作息、均衡饮食。同时,注意经期卫生、减少经期剧烈活动,也能帮助女性降低患病风险。(据健康中国)

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